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Cardiología > Fisiología cardiovascular. > Flashcards

Fisiología cardiovascular. Flashcards

1
Q

¿Cuál es la PRINCIPAL FUENTE DE ENERGÍA del corazón?

A

Oxidación de ÁCIDOS GRASOS y GLUCOSA

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2
Q

¿El corazón se DETERIORA RÁPIDAMENTE en situaciones de HIPOXIA, ISQUEMIA e INTOXICACIÓN POR CO2?

Verdadero o falso:

A

VERDADERO.

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3
Q

¿Cuál es la PRINCIPAL FUNCIÓN del corazón?

A

ENVIAR sangre suficiente para cumplir con las necesidades metabólicas del organismo.

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4
Q

Menciona como es el DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL CORAZÓN:

A

-Entre los días 21 y 23 de gestación se forma el TUBO CARDÍACO.

-En el día 26 se pliega el tubo y se forman las TRABÉCULAS DEL VENTRÍCULO.

-En la semana 6 se cierra la comunicación INTERVENTRICULAR.

-En el 1er trimestre se ENGROSAN Y REMODELAN las paredes VENTRICULARES.

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5
Q

Estudio #1 para el estudiar CORONARIOPATIAS:

A

ARTERIOGRAFÍA CORONARIA.

Otro menos invasivo y menos exacto: angiotac—> 100 ml de contraste.

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6
Q

Estructuras del corazón que forman la CARA DIAFRAGMÁTICA:

A

Ventrículo IZQ
Ventrículo DER

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7
Q

Estructuras del corazón que forman la CARA ANTERIOR:

A

Ventrículo DER
Aurícula DER
Ventrículo IZQ

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8
Q

Estructuras del corazón que forman la CARA PULMONAR IZQ

A

Ventrículo IZQ
Aurícula IZQ

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9
Q

Estructuras del corazón que forman la CARA PULMONAR DER

A

Aurícula DER

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10
Q

Estructuras del corazón que forman la BASE

A

-Aurícula IZQ–> recuerda que esta muy en contacto con el ESÓFAGO.
-Aurícula DER
-Grandes vasos: cava sup e inf y venas pulmonares.

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11
Q

Estructura del corazón que forma el VÉRTICE

A

Ventrículo IZQ

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12
Q

1.-Rama auricular–> que irriga al nodo sinoauricular/sinusal!!!!.

2.-Rama MARGINAL–> va por borde inferior hasta el vértice.

3.-Rama para nodo auriculoventricular!!!!.

4.-Arteria INTERVENTRICULAR POSTERIOR—> Irriga a 1/3 POST INF del tabique interventricular, irriga una porción de ambos ventrículos y de la aurícula derecha.

Las ramas mencionadas anteriormente le pertenecen a la arteria coronaria…..

A

DERECHA.

La dominancia derecha es más frecuente.

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13
Q

1.-Arteria INTERVENTRICULAR ANTERIOR–> Irriga al fascículo!!!! auriculoventricular.
2.-Ramos diagonales.
3.-Rama CIRCUNFLEJA–> va por el SURCO CORONARIO y llega a la cara diafragmática y da a la RAMA MARGINAL (En caso de una dominancia IZQ irriga o da: arteria interventricular post, nodo sinusal, nodo auriculoventricular).

Las ramas mencionadas anteriormente le pertenecen a la arteria coronaria…..

A

IZQUIERDA.

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14
Q

La sangre de las coronaria FLUYE hacia el EPICARDIO durante la SÍSTOLE y la DIASTOLE.

verdadero o falso:

A

VERDADERO.

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15
Q

La sangre de las coronaria FLUYE hacia el ENDOCARDIO principalmente durante la DIASTOLE.

verdadero o falso:

A

VERDADERO.

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16
Q

Menciona al menos dos “señales” que AUMENTEN el FLUJO CORONARIO:

A

1.-Óxido nítrico.
2.-Adenosina.
3.-Bradicininas.
4.-Prostaglandinas.
5.-Dióxido de carbono.

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17
Q

¿Quién inicia la ONDA de DESPOLARIZACIÓN AURICULAR (potencial de membrana se hace más POSITIVO)?

A

El nodo sinusal.

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18
Q

La onda P que representa en el EKG?

A

DESPOLARIZACIÓN AURICULAR–>CONTRACCIÓN SIMULTANEA DE LAS AURICULAS–> DIASTOLÉ VENTRICULAR.

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19
Q

¿Cuánto mide de ancho la onda P ?

A

0.12 segundos

Altura: <2.5mm

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20
Q

Cuando la despolarización llega al nodo AV ¿Qué sucede y como se ve en el EKG?

-La despolarización se conduce LENTAMENTE en este nodo porque se están usando iones de calcio (se están liberando en el interior de los miocitos).

A

La despolarización se RETRASA produciendo una breve PAUSA permitiendo que la sangre pase de las aurículas –> a los ventrículos–> REPOLARIZACIÓN AURICULAR.

-En el EKG se ve como una línea BASAL ANTES del complejo QRS–> SEGMENTO PR

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21
Q

¿Cuánto mide de ancho la ralentización del nodo AV?

A

0.12 a 0.20 segundos

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22
Q

El COMPLEJO QRS que representa en el EKG?

A

DESPOLARIZACIÓN VENTRICULARCULAR–> CONTRACCIÓN VENTRICULAR—>
SISTOLE VENTRICULAR.

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23
Q

¿Cuánto mide de ancho el complejo QRS?

A

0.12 segundos

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24
Q

El SEGMENTO ST que representa y como se ve en el EKG?

A

Representa la fase de meseta inicial de REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR–> Es poca o mínima.

-En el EKG se ve como una línea BASAL DESPUÉS del complejo QRS.

-Esta en concordancia con el segmento PR.

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25
Q

La onda T que representa en el EKG?

A

Representa la REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR RÁPIDA.

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26
Q

En que situaciones se puede presentar una ONDA U?

A

-Hipokalemia.
-Adultos jóvenes con frecuencia cardiaca baja.

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27
Q

¿Cómo se representa la SISTOLE VENTRICULAR(CONTRACCIÓN) en el EKG?

A

Con el INTERVALO QT.

Las contracciones ventriculares abarcan la DESPOLARIZACIÓN y REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR

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28
Q

En DIÁSTOLE ¿Cómo se encuentran las válvulas AURICULOVENTRICULARES y SEMILUNARES?

A

-AURICULOVENTRICULARES: ABIERTAS.
-SEMILUNARES:CERRADAS.

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29
Q

En SÍSTOLE ¿Cómo se encuentran las válvulas AURICULOVENTRICULARES y SEMILUNARES?

A

-AURICULOVENTRICULARES: CERRADAS.
-SEMILUNARES:ABIERTAS.

30
Q

Principal componente del RUIDO S1:

A

CIERRE de las válvulas AURICULOVENTRICULARES.

mnemotecnia: como en la S1STOLE.

31
Q

Principal componente del RUIDO S2:

A

CIERRE de las válvulas SEMILUNARES.

32
Q

Si se escucha el RUIDO S3 ¿Cuáles pueden ser algunas causas?

A

-Ventrículo “VIBRA” por el aumento de volumen–> IC
-Puede ser “normal” en px embarazadas o niños.

33
Q

¿A qué se debe el RUIDO S4?

A

Por contracción AURICULAR–> La sangre va hacia los ventrículos y sus paredes están rígidas= se distiende menos.

Se puede deber a: HTA CRÓNICA, ESTENOSIS de la válvula aórtica o en general a miocardio hipertrofiado.

SIEMPRE ES PATOLÓGICO.

34
Q

Menciona cuales son los componentes del SISTEMA DE CONDUCCIÓN:

A

1.-Nodo sinusal.
Fascículos internodales.
2.-Nodo AV.
3.-Haz de His.
Ramas IZQ y DER.
4.-Red de Purkinje.

35
Q

¿Cuál es el nombre del FASCÍCULO que va hacia la AURICULA DERECHA?

A

Fascículo de Bachman.

36
Q

Frecuencia del NODO SINUSAL:

A

60-100 lpm

37
Q

Frecuencia del NODO AV y HAZ DE HIS:

A

40-60 lpm

38
Q

Frecuencia de la RED DE PURKINJE:

A

20-30 lpm

39
Q

-Causa AUMENTO de la contractilidad.
-Causa AUMENTO de la conducción (SA y AV).
-Causa VASOCONSTRICCIÓN.
-NE y EPI.

Las características mencionadas anteriormente le pertenecen a que SNA?

A

SIMPÁTICO.

40
Q

-Causa DISMINUCIÓN de la conducción (SA y AV).
-Causa VASODILATACIÓN.
-Nervio vago.

Las características mencionadas anteriormente le pertenecen a que SNA?

A

PARASIMPÁTICO.

41
Q

En la FASE 4 del POTENCIAL DE ACCIÓN DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS**
¿Cuáles canales están abiertos?

A

Los de CALCIO.

REPOSO.

42
Q

En la FASE 0 del POTENCIAL DE ACCIÓN DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS**
¿Cuáles canales están abiertos?

A

Los de CALCIO y los de SODIO.

DESPOLARIZACIÓN.

43
Q

En la FASE 1 del POTENCIAL DE ACCIÓN DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS**
¿Cuáles canales están abiertos y cuales cerrados?

A

Los de CALCIO y los de POTASIO.
Se CIERRAN los de SODIO.

Se ve como un pequeño DECLIVE.

44
Q

En la FASE 2 del POTENCIAL DE ACCIÓN DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS**
¿Cuáles canales están abiertos y cuales cerrados?

A

Los de CALCIO y los de POTASIO.
-Ojo pero se abren los de CALCIO LIGADOS A VOLTAJE–> lo cual CONTRARRESTA LA SALIDA DE K.

Permanecen cerrados los de SODIO.

MESETA.

45
Q

En la FASE 3 del POTENCIAL DE ACCIÓN DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS**
¿Cuáles canales están abiertos y cuales cerrados?

A

Están abiertos los de POTASIO–> se salen las cargas +

Se cierran los de CALCIO y permanecen cerrados los de SODIO.

REPOLARIZACIÓN.

46
Q

¿Qué es el CICLO CARDÍACO?

A

TIEMPO transcurrido entre el INICIO de una CONTRACCIÓN CARDIACA y el inicio de la siguiente.

47
Q

Solo lectura de la DIASTOLE:

A

PROTOdiastole:
-DISMINUYE la presión Intra ventricular.
-NO hay llenado en la cavidad ventricular.

MESOdiastole:
-SI hay llenado PASIVO del ventrículo (aproximadamente 70%).

TELEdiastole:
-Se termina el llenado ventricular por contracción de la aurícula.

48
Q

Solo lectura de la SISTOLE:

A

PROTOsistole:
-AUMENTA la presión del ventrículo (CONTRACCIÓN ISOMÉTRICA).
-NO hay expulsión de sangre (ósea que no cambia el volumen).

MESOsistole:
-Fase RÁPIDA de expulsión.

TELEsistole:
-Fase FINAL de expulsión.

49
Q

¿Cuáles son los 4 FACTORES QUE DETERMINAN LA FUNCIÓN CARDIACA?

A

1.-PRECARGA.
2.-POSTCARGA.
3.-CONTRACTILIDAD–> Inotropismo.
4.-FRECUENCIA CARDÍACA.

Si se alteran pueden modificar el GC.

50
Q

¿Qué es la PRECARGA?

A

Volumen de llenado al FINAL DE LA DIÁSTOLE (tensión parietal en la telediastole).

-La presión suele ser de 8-12 mmHg.
OJO:
-<8 mmHg se puede deber a DISMINUCIÓN del volumen–> SANGRADO.
->12mmHg se puede deber a IC (no sale toda la sangre= + volumne= + presión).
->15mmHg produce EXUDACIÓN del líquido en los alvéolos y EDEMA PULMONAR.

51
Q

¿La PRECARGA se determina por el RETORNO VENOSO y por el VOLUMEN INTRAVASCULAR?

Verdadero o falso:

A

VERDADERO.

Entre más retorno, más volumen llega al ventrículo.

Si aumenta el flujo de salida, debe de aumentar el de retorno para mantener la precarga.

52
Q

¿Qué es la POSTCARGA?

A

Presión que debe SUPERAR el ventrículo para expulsar la sangre (Resistencia que se opone a la eyección ventricular).

53
Q

¿La POSTCARGA se determina por la PRESIÓN AORTICA, RESISTENCIA VASCULAR SISTÉMIA y DIÁMETRO y GROSOR DEL VI?

Verdadero o falso:

A

VERDADERO.

54
Q

Entre MAYOR sea la POSTCARGA MENOR seré el GC.

Verdadero o falso:

A

VERDADERO.

55
Q

¿Qué es la CONTRACTILIDAD?

A

Capacidad intrínseca de acortamiento de la fibra muscular.

56
Q

Menciona al menos 3 sustancias Inotrópicas positivas:

A

-Dobutamina.
-Cafeína.
-Isoproterenol.
-Adrenalina.

También son cronotrópicas +.

57
Q

Menciona al menos 3 sustancias o estadosInotrópicos negativos:

A

-Beta bloqueadores.
-Alcohol.
-Antagonistas de calcio.
-Hipoxia.
-Isquemia.
-Acidosis.
-Hipercapnia.

58
Q

Lectura de FRECUENCIA CARDÍACA:

A

Rango normal: 60-100 lpm.

-Determina el GC a CUALQUIER VL si los otros 3 factores se mantienen.

-Afectada en bradiarritmias y taquiarritmias.

59
Q

¿Qué es el GASTO CARDÍACO?
¿Cómo se mide?
¿Cuál es su FORMULA?

A

-Sangre que es capaz de expulsar el corazón en 1 MINUTO.

-Se mide en L/min.

-Vol latido x frecuencia= GC

-ES INEXACTO

60
Q

¿Qué es el ÍNDICE CARDÍACO?
¿Cómo se mide?

A

-Relación del GC con respecto a la superficie corporal.

-Se mide en L/min/m2.

61
Q

¿Cuánto es el ÍNDICE CARDÍACO normal?

A

2.6 a 4.2 L/min/m2.

62
Q

¿Qué es el VOLUMEN LATIDO
¿Cuánto es lo normal?

A

-Volumen de sangre expulsado /latido

-45-65 ml/m2.

63
Q

¿Qué es la FEVI (Fracción de eyección del ventrículo izquierdo)?
¿Cuánto es lo normal?
¿Cómo se calcula?

A

-Fracción de volumen diastólico final expulsado por latido.

-Normal: 55-75%

-VD-VS/VD=FEVI

64
Q

Formula de la FEVI:

A

VD-VS/VD=FEVI

65
Q

La FEVI es el número 1 para medir la función ventricular.

Verdadero o falso:

A

VERDADERO.

66
Q

El ecocardiograma se utiliza para saber FEVI.

Verdadero o falso:

A

VERDADERO.

67
Q

¿Que es la PAM (presión arterial media)?
¿Cuánto es lo normal?
¿Cuál es su importancia?

A

-Es es el mejor indicador para medir la perfusión tisular.

-Normal: 70-105
mmHg.

-PAM= (PAD+PAD)+PAS/3

68
Q

Formula de la PAM:

A

-PAM= (PAD+PAD)+PAS/3

69
Q

¿Cual es el uso de medir la presión mediante la CUÑA PULMONAR?

¿Cuánto es lo normal?

A

-La presión en cuña es la presión de la arteria pulmonar la cual nos dice cuanta presión tiene la aurícula izquierda.

-Normal: 4-12

-Usamos el cateter de Swan-Ganz

70
Q

La aurícula solo contribuye al 25% del gasto cardíaco.

Verdadero o falso:

A

VERDADERO.
Si encontramos insuficiencia a nivel de las aurículas en si no pasa nada. Sólo comienza a hacerse notar cuando haces grandes esfuerzos.

71
Q

¿Qué es la insuficiencia cardíaca?

A

INCAPACIDAD del corazón de aportar flujo sanguíneo suficiente para satisfacer las demandas metabólicas.

Se puede deber a: Disfunción sistólica con sobrecarga de volumen, consecuencia de una cardiopatía isquémica o por hipertensión.

72
Q

El progresivo ENDURECIMIENTO de las grandes arterias con la edad AUMENTA la RESISTENCIA.

Verdadero o falso?

A

VERDADERO.

Cardiología (15 decks)

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