HTA Flashcards
¿En qué porcentaje se atribuye la HTA a los ECV y cardiopatías isquémicas?
54% al ECV
y 47% a la cardiopatía isquemíca
Como se realiza el dx de HTA
Elevación de la PA en 2 o más tomas en 2 semanas distintas
//
Medición de 2 a 3 ocasiones en 140/90
Que nos dice un vaso no complaciente?
Nos habla de rigidez en las paredes arteriales que tiene un impacto en la medición de las presiones
Como se clasifican las causas secundarias de HTA
Congénitas
Adquiridas
Renales
Medicamentosas
Diversas
Cuáles son las características que condicionan el estado de la presión arterial?
Capacidad de relajación
Contracción vascular
Volumen sanguíneo
Vías que favorecen al aumento de HTA
Vasoconstricción
Excreción renal de Na
Producto entre el gasto cardiaco y la resistencia vascular perfiérico
Tensión Arterial
Se determina entre el Volumen Latido y la Frecuencia Cardiaca
Gasto Cardiaco
Efecto fisiologico que se pierde en el paciente hipertenso
Ritmo circadiano
Efectos de la resistencia a la insulina sobre el organismo
VASODILATACIÓN
+ hiperinsulismo
Retención de Na
Hipertrofia Vascular
+ Actividad Simpática
Efectos de la apnea obstructiva del sueño
Hipoxemia, por la oclusión de la orofaringe causando activación del sistema simpático
Efectos del envejecimiento sobre los vasos sanguíneos
Remodelamiento
+ resistencia periférica
+ aumenta matriz extracelular
DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
compliancia se deterioraQ
Que sucede con las arterias pequeñas al envejecimiento?
Hipertrofia de los miocitos
Disminuye la luz del vaso lo que produce Isquemia
Hipertensión DIASTÓLICA
Que sucede con las arterias GRANDES al envejecimiento?
Hipertrofia celular
Aumento de colágeno = - elasticidad y distensión
Hipertensión SISTÓLICA
Clasificación de la HTA
Óptima -120/-80
Normal 120 a 129 / 80 a 84
Normal alta 130 a 139 / 85 a 89
HTA 1 140 a 159 / 90 a 99
HTA 2 160 a 179 / 100 a 109
HTA 3 +180 / +110
HTA sist. aislada +140 / -90
SE CLASIFICA POR EL VALOR MÁS ALTO DE PRESIÓN YA SEA S O D
Fx. de riesgo para la HTA
AHF
Enf. CV prematura
Sensibilidad a la sal
IMC alto
Circuferencia de la cintura grande
Sd. Metabolico
Edad M +65 H +55
Fumar
Dislipidemia
Hiperglucemia
Relación de los factores de riesgo con el deterioro estructural y funcional multiórganico
Continuo Cardiovascular
Factores causales
Génetica
Educación
Nivel socioeconómico
Ocupación
Factores de progresión
Sedentarismo
Alimentación inadecuada
Tabaquismo
Complicaciones de la HTA
Vasculares
Cerebrales
Miocardicos
Renales
Cuáles son las dos vias en las cuales la HTA puede conducir a insuficiencia cardiaca?
Disfunción diástolica x HVI (obesidad y diabetes)
Disfunción sistólica x IAM (tabaquismo, dislipidemia y diabetes)
Clasificación de KEITH Y WAGENER
Evaluación de RETINOPATÍA HIPERTENSIVA
Grado I - Hiperrefringencia
Grado II - Cruces arteriovenosos
Grado III - Exudado y hemorragia
Gravo IV - Papiledema
Caracteristicas fisiologicas de un paciente con IC
Desplazamiento hacia la IZQ
Galope VENTRICULAR
Estertores crepitantes basales bilaterales
Edema de miembros inferiores
Hepatomegalia
Factores de riesgo NO modificables de la HTA
EDAD
SEXO
GRUPO ETNICO
AHF
Polimorfismo GENETICO
Calcificación de arteria coronaria
Factores de riesgo modificables de la HTA
Enfermedades crónicas
Estilo de vida (tabaco, alcohol, economia, , psicologicos, etc)
Lesión Renal
Hipertrofia ventricular IZQ
Fibrilación auricular
Marcadores inflamatorios
Infecciones
Homocisteina, peptido natriuretico, troponinas, factores tromboticos
Principal causa de hipertensión SECUNDARIA
Estenosis de la Arteria RENAL
Principal herramienta de perfusión tisular
Presión Arterial Media
(Diastole+Diastole+Sistole/3)
Medicamento #1 para emergencias hipertensivas
Labetalol
o por precios, Hidralazina
tmb existe
nitroglicerina
Grupo de edad más afectado por HTA
70-79 años
Causa #1 de muerte en Mexico
Cardiopatía isquémica
#2 es cobi
Prevalencia del HTA en México
30%
Sintoma más frecuente de la HTA
NO HAY, suele ser asintomático
Principal factor de riesgo cardiovascular
HTA
en fumadores, es tabaquismo
Fármacos de primera linea para HTA
IECA
ARA 2
Antagonistas de Ca
Diuréticos tiazídicos
