Hoorcollege 3 - Diabetes Mellitus

Question 1

Endocriene systeem

Answer 1

Een systeem met betrekking tot de afgifte van een hormonale stof naar de bloedstroom

Question 2

Verschillende organen in het endocriene systeem? (9)

Answer 2

• Pijnappelklier
• Hypothalaus
• Hypofyse
• Schildklier
• Thymus
• Bijnieren
• Alvleesklier
• Teelballen
• Eierstokken

Question 3

Insuline

Answer 3

• Hormoon die de alvleesklier maakt, zorgt ervoor dat glucose uit het bloed naar de cellen gaat voor energie
• Regelt het metabolisme/stofwisseling
• Zorgt dat cellen glucose opnemen en opslaan in glycogeen voor later gebruik
• Beïnvloedt ook cognitie

Question 4

Wat gaat er mis bij diabetes patiënten?

Answer 4

Het lichaam maakt geen of te weinig insuline meer aan, of reageert niet meer op insuline. Hierdoor blijft het glucose te lang in het bloed zitten en kan het niet gebruikt worden als brandstof.

Question 5

Bloedsuikerspiegel bij diabetes?

Answer 5

Te hoog, er is teveel glucose in het bloed doordat ze te weinig insuline hebben.

Question 6

Diabetes Type 1

Answer 6

• Auto immuunziekte waarbij cellen in de alvleesklier aangevallen worden
• Alvleesklier maakt GEEN insuline meer aan
• Insulineafankelijkheid (insuline spuiten)

Question 7

Symptomen Diabetes Type 1

Answer 7

• Heel veel dorst
• Frequent plassen
• Ongewoon gewichtsverlies, het lichaam gebruikt namelijk vet voor energie
• Extreme vermoeidheid en prikkelbaarheid
• Extreme honger
• Wazig zicht
• Rode, branderige ogen

Question 8

Risicofactoren Diabetes Type 1

Answer 8

• Familiegeschiedenis
• Genetica
• Geografie (verder van evenaar meer kans)
• Blootstelling virussen
• Lage vitamine D
• Andere voedingsfactoren
• Hebben van een jonge moeder <25

Question 9

Retinopathie

Verloop bij Diabetes

Answer 9

Problemen aan de retina, ogen. Slecht zien tot blindheid. Voorkomen worden door bloedsuikerspiegels onder controle te houden.

Question 10

Nephropathie

Verloop bij Diabetes

Answer 10

Problemen aan de nieren. Gevolgen kunnen zijn: nierdialyse of niertransplantatie.

Question 11

Neuropathie

Verloop bij Diabetes

Answer 11

Niet goed functioneren van de zenuwen. Last van tintelend prikkelend, dof of pijnlijk gevoel in extremiteiten (vingers, tenen, handen, voeten)

Question 12

Diabetes Type 2

Answer 12

• Insuline resistentie van het lichaam
• Te weinig produceren of resistentie
• Bloedsuiker hoog
• Lange aanloop

Question 13

Diabetes Type 2 symptomen

Answer 13

• Symptomen van type 1 diabetes
• Snijwonden die langzaam genezen
• Tintelingen in handen/voeten
• Terugkerende huid, tandvlees of blaas infecties

Question 14

Risicofactoren Diabetes Type 2

Answer 14

• Ouder dan 45
• Overgewicht
• Inactieve levensstijl
• Familiegeschiedenis
• Etniciteit
• Roken
• Hoog cholesterol
• Hoge bloeddruk
• Geschiedenis zwangerschapsdiabetes

Question 15

Diabetes type 2 naar type 1

Answer 15

Cellen zitten te vol met vet waardoor er geen ruimte is voor insuline opslag. Vet en glucose in bloed wat kan zorgen voor hart en vaat problemen. Je lichaam maakt nog meer insuline aan omdat het vet wel ergens opgeslagen moet worden. Hierdoor cellen inresistent.
Op een gegeven moment kan je alvleesklier het niet meer aan waardoor insuline aanmaak volledig stopt.

Question 16

Behandeling Diabetes algemeen

Answer 16

• Gebalanceerd dieet op vaste tijden zodat er weinig schommelingen zijn
• Beweging
• Weinig alcohol en niet roken

Question 17

Behandeling Diabetes Type 1

Answer 17

Meerdere keren voor een maaltijd insuline spuiten of via een pomp

Question 18

Behandeling Diabetes Type 2

Answer 18

Verliezen van gewicht, orale medicatie voor verminderen insuline resistentie en medicatie verlagen bloeddruk.

Question 19

Hyper

Answer 19

• Teveel glucose > 10 mmol/l
• Droge mond
• Toename dorst
• Zwakte
• Hoofdpijn
• Wazig zicht
• Vaak plassen
• Aantasting bloedvaten
• Nier en oog problemen
• Hoge bloeddruk

Oplossing = insuline spuiten

Question 20

Hypo

Answer 20

• Te weinig glucose <4 mmol/l
• Zweten
• Bleek worden
• Prikkelbaarheid
• Honger
• Duizeligheid
• Vermoeidheid
• Angstaanvallen
• Disoriëntatie
• Coma

Oplossing = voeding met veel koolhydraten of spuiten van glucagon

Question 21

DSME

Answer 21

• Diabetes Self-Management Education
• Interventie vooral in Amerika die ervoor zorgt dat je beter om leert gaan met je ziekte.

Question 22

Beïnvloeden van:

DSME

Answer 22

• Onmiddellijk (leren)
• Intermediate (gedragsverandering)
• Post intermediate (klinische verbetering)
• Lange termijn (gezondheidsstatus verbetering)

Question 23

Gedragsinterventies voor diabetes patiënten met psychologische problemen

Answer 23

• Aanpassing levensstijl
• Cognitieve gedragstherapie (stress verminderen en gedrag veranderen)
• Probleemoplossende therapie
• Motiverende gespreksvoering
• Depressie behandeling
• Behavioral Family Systems Therapy (vooral kinderen)
• Training coping (vooral kinderen)

Question 24

Redenen voor slechte therapie trouw Diabetes patiënten

Answer 24

• Innemen van medicatie heeft geen directe gevolgen
• Symptomen treden pas na lange tijd op

Question 25

Psycho educatie

Answer 25

Uit leggen waarom iets (therapie trouw in dit geval) belangrijk is, en wat de consequenties zijn wanneer ze dit niet doen.

Question 26

Web based systems

Interventies bij problemen medicatie gebruik

Answer 26

Patiënten kunnen glucoseniveaus uploaden en optimaal medicatie advies krijgen

Question 27

LATE interventie

Interventies bij problemen medicatie gebruik

Answer 27

Verpleegkundige krijgt een online waarschuwing wanneer een patiënt zijn medicijnen niet heeft opgehaald bij de apotheek. Dit is effectief gebleken

Question 28

Hypoglycemie preventie training

Interventies bij problemen medicatie gebruik

Answer 28

Training waarbij je les krijgt over glucose en symptomen. Aan het eind van de training konden mensen hun glucoseniveaus beter onder controle houden voor langere tijd.

Question 29

Associaties depressie en diabetes

Answer 29

• Lagere kwaliteit van leven
• Toename hyperglycemie
• Toename gebruik gezondheidszorg
• Meer risico complicaties
• Toename functionele beperking
• Meer risico overlijden

Question 30

Relatie depressie en diabetes

Answer 30

• Depressie gevolg van diabetes
• Depressie risico factor voor ontstaan diabetes

Question 31

Mogelijke oorzaken angst bij diabetes patiënten

Answer 31

• Hormonale veranderingen
• Angst door het zijn van chronisch zieke patiënt
• Hypoglecemische angst, angst voor de gevolgen van te lage bloedsuikerspiegel

Question 32

Behandeling depressie bij diabetes patiënt

Answer 32

• Antidepressiva + psychologische interventies
• Aandacht voor zowel depressie als diabetes
• Leefstijlinterventies (mindfullness)

Question 33

Behandeling angst bij diabetes patiënt

Answer 33

• Informatie geven over relatie tussen angstsymptomen en diabetes
• Geen ontspanningstraining
• Geen bètablokkers

Question 34

Diabulima

Answer 34

Eetstoornis bij een persoon met diabetes, meestal type 1, waarbij de persoon doelbewust insuline beperkt om gewicht te verliezen.
Doordat je geen insuline inspuit blijft glucose in je bloed zitten en plas je het weer uit.

Question 35

Risicofactoren ontstaan eetstoornis bij diabetes patiënten

Answer 35

• Jonge leeftijd
• Vrouw
• Hoger gewicht
• Ontevreden lichaamsbeeld
• Geschiedenis diëten
• Geschiedenis depressie

Question 36

Consequenties eetstoornis bij diabetes patiënten

Answer 36

Slechte glycemische controle en dus hogere kans op complicaties zoals neuropathie, retinopathie en vroegtijdige dood.

Question 37

Gevolgen minder stress bij diabetes patiënten

Answer 37

• Betere controle over bloedsuikerspiegel
• Hogere therapie trouw omdat je beter zorgt voor jezelf

Question 38

Aanbevelingen psychologen die diabetes patiënten behandelen

Answer 38

• Communiceren met andere disciplines
• Eenvoudige taal
• Medische kennis van ziekte
• Herzie en pas programma aan
• Ken grenzen van professionele expertise