Hoorcollege 10 - Cardiologie Flashcards
Aorta
Vanuit de aorta wordt bloed naar het hele lichaam gepompt.
Kransslagaderen
Vertakkingen van de aorta, voorzien het weefsel in het hart van zuurstof en voedingsstoffen. Ligt als een krans om het hart.
Waarom heeft het hard zuurstof en voedingsstoffen nodig?
Nodig om het hart te laten samen trekken en te laten pompen, waardoor zuurstof en voedingsstoffen dan weer doorgepompt worden door het lichaam.
De weg die bloed aflegt in het hard
Zuurstof arm vanuit lichaam in de rechterboezem, naar rechterkamer, via longslagader naar de longen, zuurstofrijk bloed naar linkerboezem, linkerkamer, aorta, rest van het lichaam
Coronaire Hartziekte (CAD)
Ziekte van de aders. Angina pectoris, hartinfarct/ myocardinfarct
Angina Pectoris
Pijn op de borst, soms geen verdere schade maar komt door stress en spanning. Als er wel een medische oorzaak is, meestal hartinfarct als gevolg.
Hartinfarct/ Myocardinfarct
Blokkade in de kransslagaderen, waardoor er weinig bloed en zuurstof getransporteerd kan worden naar het gebied achter de blokkade. Hierdoor zal het gedeelte achter blokkade afsterven. Patiënten ervaaren dan hevige druk.
Diagnose stellen van Hart- en Vaatziekten
- ECG
- Echocardiografie
- Inspanningstest
- Bloedonderzoek
- Katheterisatie
ECG
Elektrocardiogram, monitort de hartslag.
- QRS complex (wijdte is belangrijk)
- QT interval
- Hoge hartslagvariabiliteit is goed
Katheterisatie
Testen en behandeling voor een hartinfarct tegelijk. Er wordt een slangetje in de aderen gebracht zodat de aderen meer open staan. Ook kan je door contrastvloeistof het probleem lokaliseren.
Echocardiografie
Kan je zien welk deel van het hart niet meer voorzien wordt van bloed
Atherosclerose
Schade aan de slagaders (scheurtjes) door ophoping van ontstekingscellen, waardoor glucose en vet zorgen voor plaque in de scheurtjes.
Door hoge bloeddruk veel druk op de aderen, en scheurtjes erin. Vet en suikers blijven hangen in die scheurtjes, hierdoor vernauweingen, wanneer dit openscheurt heb je bloedpropje.
Risicofactoren Atheroslerose onveranderlijk
- Mannelijk geslacht
- Toenemende leeftijd
- Erfelijkheid
Risicofactoren Atherosclerose veranderlijk
- Hoge bloeddruk
- Slecht cholesterol (LDL/HDL)
- Diabetes
- Zwaarlijvigheid
- Gebrek lichaamsbeweging
- Roken
Risicofactoren Artherosclerose psychologische
- Stress
- Emotionele distress
- Sociaal isolement
- Persoonlijkheid
Behandeling CAD
- Medicatie; bètablokkers
- Coronaire bypass operatie (CABG)
- Percutaneous coronary interventie (PCI)
Coronaire bypass operatie (CABG)
Omlegging van de blokkade, doormiddel van een kunststof vat wordt het bloed omgeleid van de blokkade, waardoor de toevoer van bloed verbeterd. Soms gebruiken ze ook een gezonde ader uit ergens anders van je lichaam.
Bètablokkers werking
Verlagen de hartslag, waardoor de bloeddruk ook lager wordt
Percutaneous coronary interventie (PCI)
Bloedvat wordt op de meeste vernauwde plekken met vetophopingen verwijdt doormiddel van een ballonnetje of een stent. Meestal laat de stent ook nog medicatie los.
Chronisch hartfalen
Structurele en functionele abnormaliteit van het hart, niet van de aders! Verminderde pompfunctie die onvoldoende is om aan de vraag van het hart te voldoen. Het is een progressieve ziekte die niet te verhelpen is.
Symptomen Chronisch Hartfalen
- Vermoeidheid
- Hoesten
- Kortademigheid
- Oedeem (vochtoverschot) in longen of enkels en benen
Behandeling Chronisch Hartfalen
- Medicatie
- Cardiale apparaten
+ Biventrulaire pacemaker
+ Cardiale resynchronisatietherapie met defibrilator - Harttransplantatie
- Linker ventrikel hulpapparaat