Hoorcollege 12 - MS en Parkinson Flashcards
Multipele sclerose
Ziekte van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggengraat). Symptomen kunnen dooor heel het lichaam te voelen zijn. Het is een chronische auto immuun ziekte.
Myelineschede is beschadigd.
Myelineschede
Zit rond de zenuwen, dit raakt bij MS beschadigd, wordt laesies en plaques genoemd. Zorgt ervoor dat de prikkeloverdracht niet meer goed geleid wordt, het wordt moeilijk voor mensen om te kunnen bewegen.
Verklaring MS 2022
Veroorzaakt door een infectie met het Epstein-Barr virus (EBV). Begin symptomen begint ongeveer 10 jaar na een EBV infectie.
Genetica speelt nog steeds een rol, maar virus zorgt voor verhoging risico.
Waarom meer MS in gematigd klimaat en goede gezondheidszorg?
- Sommige virussen overleven beter in bepaalde klimaten
- Door betere gezondheidszorg meer diagnoses gesteld
Prevalentie MS
- 25-45 jaar
- 1 op 500 volwassenen
- 1 op 4000 kinderen
- 73% is vrouw
Centrale symptomen MS
- Vermoeidheid
- Cognitieve beperking
- Depressie
- Stemmingswisselingen
Visuele problemen MS
Problemen met zicht, doordat de oogzenuw is aangetast
Keel problemen met MS
- Moeite met slikken
- Moeite met praten
Musculoskeletale problemen met MS
- Krachtverlies
- Spasmen
- Ataxie (verstoring coördinatie)
Sensatie problemen met MS
- Pijn
- Numbness in lichaam
- Tintelingen
Darm problemen met MS
- Incontinentie
- Diarree of constipatie
Goedaardig beloop MS
- 10-15%
- Symptomen zijn redelijk mild, weinig ziekte activiteit
- Het kan zich wel ontwikkelen tot een ernstiger beloop
Relapsing-remitting beloop
- 65-70%
- Goede periodes wisselen zich af met slechte periodes. Van te voren heel moeilijk te voorspellen wanneer welke periodes komen.
Secundair progressief beloop
- Eerst sprake van een andere vorm
- Nu progressief beloop van de ziekte, het wordt alleen maar erger
Primair progressief beloop
- 10-15%
- Vanaf het begin van de diagnose al verslechtering van de symptomen
Relapsing-progressief beloop
Continu achteruitgang, soms een periode dat het heel hard achteruitgaat en soms gaat het weer stabieler achteruit.
Kwaadaardig beloop
- Zeldzaam
- Snelle achteruitgang
- Kan leiden tot overlijden
Behandelingen MS zijn gericht op:
- Ms beïnvloeden (geneesmiddelen)
- Onder controle houden van de symptomen
Stamceltransplantatie
Stamcellen van de patiënt worden geoogst en vervangen met nieuwe donor stamcellen.
Nieuwe aanvallen voorkomen en achteruigang vertragen maar schade die er al is kan niet ongedaan worden gemaakt.
Cognitieve problemen bij MS
- Vasthouden informatie
- Hebben van herinneringen
- Verwerkingssnelheid
- Aandacht
- Woordvindproblemen
- Visuele problemen
- Redeneren en problemen oplossen
Hoe kan je MS patiënten laten blijven werken:
- Aanpssing werkomgeving of functieomschrijving
- Minder werken
- Minder uitdagend werk
Waarom komt depressie vaak voor bij MS? - Psychologische effecten
- Functieverlies is onvoorspelbaar
- Variabiliteit in ziekte
- Invloed op dagelijks leven
- Potentieel verlies van onafhankelijkheid
- Weinig therapeutische opties
- Verlies van sociale steun
- Onzekere toekomst
Waarom komt depressie vaak voor bij MS? - Biologische effecten
- Depressie gerelateerd aan MS ziekteprocessen
- Depressie gerelateerd aan specifiek gelokaliseerde hersenletsels
Waarom komt depressie vaak voor bij MS? - Andere effecten
MS vaak behandeld met steroïden, dit kan stemming beïnvloeden
Waarom depressie vaak moeilijk vast te stellen bij MS?
Er is veel overlap in symptomen. Als je een standaard vragenlijst zou gebruiken kan het zijn dat iemand die niet depressief is heel hoog scoort. Wel belangrijk om de diagnose te kunnen stellen want behandeling is anders.