hoofdstuk 9: voedings & eetstoornissen en slaap en waakstoornissen Flashcards
wat is anorexia nervosa?
symptomen:
extreme beperkte voedselinname
onvermogen om gevaren in te zien van het van een extreem laag lichaamsgewicht
Intense angst voor gewichtstoename
Verstoord lichaamsbeeld
Persisterend gedrag dat gewichtstoename tegengaat = constant bezig met afvallen
Ze doen verder na het bereiken van streefgewicht
Subtypen
1) Restrictieve type
Voedseliname beperkt zonder eetbuien en zonder purging
2) Binges/ purging type
Perioden van eetbuien gevolgd door purgeren: gebruik van laxeermiddelen of braken
Deze personen hebben minder impulscontrole=> Periodes van strenge controle en periodes van impulsief gedrag
Comorbide stoornissen: depressie - angststoornissen en OCD
wat zijn de gender kenmerken bij anorexia?
Meestal bij jonge vrouwen
Na hun 1ste menstruatie want dan gebeurt de toename van lichaamsvet
Soms in beroepscontext:
Ballet of model => handhaven van onrealistisch slank lichaam
Komt ook voor bij jonge mannen owv
Perfectionisme
Sociale druk om af te vallen
Deelname aan sport waarbij slank lichaam nodig is
wat zijn gevolgen van anorexia nervosa?
Amenorroe of verminderde vruchtbaarheid
Droge huid en kloven
Gelige verkleuring van de huid
Spierverzwakking
Constipatie
8 keer meer risico op suïcide
wat is boulimia nervosa?
Herhaalde episodes van eetbuien gevolgd door pogingen om gewichtstoename te compenseren op ongezonde manier
o Braken
o Laxeermiddelen
o Intensieve lichaamsbeweging
Andere kenmerken
o Gevoel van geen
controle te hebben over
eten en eetbuien
o Enorme angst voor
gewichtstoename
o Heel veel nadruk op
vorm of gewicht van
lichaam
Min. 1 maal per week eetbuien en compenseren gedurende drie maanden
Eetbuien
Eetbui meestal in geheim & duurt een halfuur a een uur
o Zoet en rijk aan vetten => verboden eten
o Controle verlies
o Stop bij uitputting & pijnlijke maag en nadien braken opwekken
o Nadien Slaperigheid schuldgevoel en depressie
Verschil met anorexia => verlangen niet het extreme magere & meestal geen sprake van ondergewicht
wat zijn gevolgen van boulimia nervosa?
Huidirritaties rond de mond door contact met maagzuur
Verstopping van de speekselklieren
Afbraak tandglazuur
Beschadiging van smaakreceptoren
Buikpijn
Hernia ter hoogte van de maag en middenrif
Menstruatiestoornissen
Bloederige diarre door teveel laxeermiddelen
Kaliumtekort => spierzwakte => hartfalen
wat is een eetbuistoornis? binge eating disorder?
Herhaalde eetbuien zonder compenserend gedrag
Eten van abnormaal groot hoeveelheid eten binnen een tijd
Gevoel van verlies van controle tijdens de eetbui
Nadien schuldgevoelens
1 maal per week => gedurende drie maanden
Komt meer voor als
voedingsstoornis
Meestal na 30/ 40 jaar
Comorbiditeit met depressie en angststoornissen
wat zeggen de biologische factoren rond voeding en eetstoornissen?
Boulimia nervosa
=> te lage serotine activiteit => impuslsiviteit en verhoogde eetlust
Door antidepressiva => meer serotine => minder eetbuien
anorexia nervosa
=> te veel serotine (hierdoor verhoogde angst) en restrictief eten verlaagt serotine
Genetische factoren
emotionele factoren rond voeding en eetstoornissen?
Negatieve emoties verlichten door controle over hun lichaam uit te oefenen
Ook als coping om met misbruik of mishandeling om te gaan
wat zeggen de leertheorie over voeding en eetstoornissen?
Gewichtsfobie
Het verlichten van angst is de negatieve bekrachtiging van anorexia nervosa
bij boulimia nervosa worden Compenserende gedragingen => negatieve bekachtigd => lichter gewicht
Sociale bekrachtigers: kinderen met eetstoornis kunnen aandacht krijgen die ze ander tekort komen van hun ouders
wat zijn cognitieve factoren bij ontstaan van voedings en eetstoornissen?
Anorexia nervosa: perfectionistische houding en angst om fouten te maken=> Gevoel van controle
Boulimia nervosa: zwart wit/ dichotoom denken: of te wel zijn ze perfect of te wel een zware mislukking
Cognitieve vertekening van het lichaam => leidt tot maladaptieve pogingen om gewenste lichaamsgewicht/ vorm te bereiken
wat zegt het psychodynamisch kader rond ontstaan van voeding en eetstoornissen?
Moeilijke individuatieproces => moeilijk afzonderlijk eigen id ontwikkelen naast gezin
Bewuste poging om ontwikkeling tot volwassene stil te zetten
Boulimia nervosa: gaat samen met interpersoonlijke relaties + gaat samen met depressie/ ocd=> eetbuien kunnen pogingen zijn om emotionele last te verlichten => maar uiteindelijk worden emotionele problemen verergert
gezinsfactoren bij voeding en eetstoornissen?
Nog geen causaal verband gevonden tussen gezin en eetstoornis
Wel een wisselwerking waarbij veel druk is op gezinssysteem & als begeleider zien dat er geen verwijt of schuldpatronen zijn
Vaak gezinsconflicten over zelfstandigheid van de persoon
wat zijn sociaal - culturele factoren bij anorexia nervosa?
Maatschappelijk druk & hoge verwachtingen van de SL
Onrealistische schoonheidsidealen
Druk van leeftijdgenoten
Idealisering van magerheid
wat is de biomedische behandeling bij eetstoornissen?
Hospitalisatie om lichaamsgewicht van patiënten met anorexia nervosa op gezond niveau te brengen
Patiënten met boulimia nervosa cycli van eetbuien en purgeren te doorbreken
Antidepressiva kan worden toegepast om eetlust te reguleren
gezinstherapie bij eetstoornissen
gezinsconflicten op lossen & communicatie tussen gezinsleden te verbeteren
interpersoonlijke psychotherapie => oplossen van interpersoonlijke problemen => zal leiden tot gezondere gewoontes en attitudes ten aanzien van eten
