Hoofdstuk 7 - Aandoeningen van de uterus Flashcards
Wat is de frequentste benigne tumor van de genitale tractus?
Een uterusmyoom.
Vul aan: Bij ongeveer … (1) van de vrouwen boven de … (2) jaar kunnen één of meerdere myomen gevonden worden.
1: 25
2: 40
In hoeveel van de gevallen zijn myomen asymptomatisch?
2/3e.
Wat zijn risicofactoren voor het ontstaan van myomen?
Toestanden met verhoogd oestrogeengehalte: obesitas, vroege menarche, late menopaue, hormoonsubstitutie.
Wat zijn beschermende factoren voor het ontstaan van myomen?
Hogere pariteit, pilgebruik, roken, weinig rood vlees en veel groenten.
Bij welk ras komen myomen 2-3 keer meer voor?
Zwarte vrouwen.
Wat is hyaliene degeneratie?
Een chronisch en asymptomatisch proces waarbij de spiervezels in het centrum van het myoom afsterven en een weke massa vormen doordat de bloedvoorziening de groei niet kan volgen.
Hoe kan hyaliene degeneratie op beeldvorming te zien zijn?
De necrose kan gevolgd worden door calciumneerslag. Deze calcificatie kan gezien worden op radiografie.
Wat is rode degeneratie?
Acute degeneratie, vnl. voorkomend tijdens de zwangerschap, gepaard met pijn, peritoneale prikkeling en inflammatoire verschijnselen.
Welke stoffen worden door myomen geproduceerd?
CA125 en EPO.
Juist of fout?
Myomen zijn vaak gevoed door 1 bloedvat.
Juist.
Juist of fout?
Sommige myomen kunnen na hysterectomie nog groeien.
Juist.
In hoeveel procent van de gevallen ontaardt een myoom?
0.05%.
Aan welke kant doet hydronefrose zich als gevolg van een myoom vaker voor?
Rechts aangezien de linker ureter beschermd wordt door het sigmoïd.
Om de hoeveel tijd moet een myoom gecontroleerd worden indien geopteerd wordt voor conservatieve behandeling?
Jaarlijks.
Waaruit bestaat de medicamenteuze behandeling van myomen?
- GnRH-agonisten gedurende 6-9m
- Progestativa
- SPRMS pre-operatief (selectieve progesteron receptor modulatoren)
Wat is een indicatie voor embolisatie van het voedende vat van een myoom?
Bloedingsproblemen.
Wanneer is operatieve therapie aangewezen bij myomen?
- Bloedingen met anemie die niet reageren op medicamenteuze behandeling
- Acute of chronische pijn
- Urinaire symptomen
- Subfertiliteit
- Drukeffecten van het myoom
- Verdenking van sarcomateuze ontaarding bij snelle groei