Hoofdstuk 13 - Seksualiteit bij de vrouw

Question 1

Waarvan is opwinding volgens Rosemary Basson een gevolg van?

Answer 1

De wens om emotionele intimiteit te verhogen.

Question 2

Juist of fout?

Verlangen is een must voor een gezond seksleven.

Answer 2

Fout, dat is het niet. 1/3 vrouwen verlangt nooit spontaan naar seks. Er wordt vaak om niet-seksuele redenen aan een vrijpartij begonnen.

Question 3

Van welke stelling gaat het duale-controlemodel uit?

Answer 3

Het al dan niet tot uiting komen van seksuele opwinding is afhankelijk van de balans tussen seksuele excitatie en inhibitie.

Question 4

Bij welke leeftijden komen seksuele disfuncties het vaakst voor?

Answer 4

Bij vrouwen jonger dan 30j en ouder dan 50j.

Question 5

Wat is de prevalentie van seksuele disfuncties bij vrouwen en mannen?

Answer 5

• Vrouwen: 1/5
• Mannen: 1/10

Question 6

Wat is vaginisme?

Answer 6

Terugkerende of aanhoudende, onvrijwillige contractie van de bekkenbodemspieren in het distale derde van de vagina die het inbrengen van de penis en daarmee coïtus onmogelijk maakt.

Question 7

Wat is dyspareunie?

Answer 7

Terugkerende of aanhoudende genitale pijn, voor, tijdens of na coïtus.

Question 8

Wat is vulvodynie?

Answer 8

Een chronische klacht van vulvaire branderige of stekende pijn, irritatie of schraalheid die door de coïtus verergert.

Question 9

Wat zijn mogelijke oorzaken van oppervlakkige dyspareunie?

Answer 9

• Vulvodynie
• Postmenopauzale atrofie
• Vulvaire huidaandoeningen
• Vulvaire infectie
• Vulvaire massa
• Na partus: heling of verlittekening ruptuur of episiotomie
• Na chirurgie: heling of verlittekening, vernauwing
• Rigide hymen
• Postradiotherapie

Question 10

Wat zijn mogelijke oorzaken van vaginale dyspareunie?

Answer 10

• Vaginale infectie
• Atrofie door oestrogeentekort
• Heling of verlittekening na vaginale heelkunde of instrumentele partus
• Allergie voor condoom of andere topica
• Congenitale korte vagina, stenose of septum

Question 11

Wat zijn mogelijke oorzaken van diepe dyspareunie?

Answer 11

• Acute of subacute PID
• Pelviene endometriose
• Na vaginereducerende heelkunde
• Intrapelviene adhesies (na PID of heelkunde)
• Retroversioflexio uteri fixata

Question 12

Uit welke twee luiken bestaat de behandeling voor genitopelviene pijn?

Answer 12

1. Psychoseksuele counseling
2. Kinesitherapie

Question 13

Van welke hormonen hangt de opwinding af?

Answer 13

Androgenen.

Question 14

Vanaf welke levensdecade vermindert de testosteronproductie?

Answer 14

De 3e.

Question 15

Juist of fout?

De correlatie tussen opwinding en testosteronconcentratie is duidelijk bewezen.

Answer 15

Fout, deze correlatie is nog steeds onduidelijk.

Question 16

Welk effect heeft oestrogeenbehandeling op seksuele interesse?

Answer 16

Er is geen positief effect bewezen. Er is mogelijk zelfs een negatief effect doordat het de concentraties vrij testosteron verlaagt door een verhoging van SHBG.

Question 17

Wanneer is een oestrogeenbehandeling wel effectief?

Answer 17

Wanneer er sprake is van vaginale atrofie die de opwinding verstoort.

Question 18

Wat is een contra-indicatie voor gebruik van androgeentherapie?

Answer 18

Borstkanker.

Question 19

Wat zijn mogelijke indicaties voor het gebruik van sildenafil bij vrouwen?

Answer 19

Lubrificatieproblemen als gevolg van SSRI’s, DM en ruggenmergtranssectie.

Question 20

Wat is het gevolg van de correlatie tussen het orgasme en de bekkenbodemspieren?

Answer 20

Wanneer de spieren verzwakken, bv. na meerdere bevallingen, zal de intensiteit van het orgasme afnemen.

Question 21

Wat gebeurt er in de pre-orgastische fase met de clitoris?

Answer 21

Het trekt zich terug onder de clitorishoed om zichzelf te beschermen tegen rechtstreeks contact.

Question 22

Wanneer spreekt men van anorgasmie?

Answer 22

Wanneer er op geen enkele manier een orgasme kan opgewekt worden, ook niet bij masturbatie.