Hoofdstuk 13 - Seksualiteit bij de vrouw Flashcards
Waarvan is opwinding volgens Rosemary Basson een gevolg van?
De wens om emotionele intimiteit te verhogen.
Juist of fout?
Verlangen is een must voor een gezond seksleven.
Fout, dat is het niet. 1/3 vrouwen verlangt nooit spontaan naar seks. Er wordt vaak om niet-seksuele redenen aan een vrijpartij begonnen.
Van welke stelling gaat het duale-controlemodel uit?
Het al dan niet tot uiting komen van seksuele opwinding is afhankelijk van de balans tussen seksuele excitatie en inhibitie.
Bij welke leeftijden komen seksuele disfuncties het vaakst voor?
Bij vrouwen jonger dan 30j en ouder dan 50j.
Wat is de prevalentie van seksuele disfuncties bij vrouwen en mannen?
- Vrouwen: 1/5
- Mannen: 1/10
Wat is vaginisme?
Terugkerende of aanhoudende, onvrijwillige contractie van de bekkenbodemspieren in het distale derde van de vagina die het inbrengen van de penis en daarmee coïtus onmogelijk maakt.
Wat is dyspareunie?
Terugkerende of aanhoudende genitale pijn, voor, tijdens of na coïtus.
Wat is vulvodynie?
Een chronische klacht van vulvaire branderige of stekende pijn, irritatie of schraalheid die door de coïtus verergert.
Wat zijn mogelijke oorzaken van oppervlakkige dyspareunie?
- Vulvodynie
- Postmenopauzale atrofie
- Vulvaire huidaandoeningen
- Vulvaire infectie
- Vulvaire massa
- Na partus: heling of verlittekening ruptuur of episiotomie
- Na chirurgie: heling of verlittekening, vernauwing
- Rigide hymen
- Postradiotherapie
Wat zijn mogelijke oorzaken van vaginale dyspareunie?
- Vaginale infectie
- Atrofie door oestrogeentekort
- Heling of verlittekening na vaginale heelkunde of instrumentele partus
- Allergie voor condoom of andere topica
- Congenitale korte vagina, stenose of septum
Wat zijn mogelijke oorzaken van diepe dyspareunie?
- Acute of subacute PID
- Pelviene endometriose
- Na vaginereducerende heelkunde
- Intrapelviene adhesies (na PID of heelkunde)
- Retroversioflexio uteri fixata
Uit welke twee luiken bestaat de behandeling voor genitopelviene pijn?
- Psychoseksuele counseling
- Kinesitherapie
Van welke hormonen hangt de opwinding af?
Androgenen.
Vanaf welke levensdecade vermindert de testosteronproductie?
De 3e.
Juist of fout?
De correlatie tussen opwinding en testosteronconcentratie is duidelijk bewezen.
Fout, deze correlatie is nog steeds onduidelijk.
Welk effect heeft oestrogeenbehandeling op seksuele interesse?
Er is geen positief effect bewezen. Er is mogelijk zelfs een negatief effect doordat het de concentraties vrij testosteron verlaagt door een verhoging van SHBG.
Wanneer is een oestrogeenbehandeling wel effectief?
Wanneer er sprake is van vaginale atrofie die de opwinding verstoort.
Wat is een contra-indicatie voor gebruik van androgeentherapie?
Borstkanker.
Wat zijn mogelijke indicaties voor het gebruik van sildenafil bij vrouwen?
Lubrificatieproblemen als gevolg van SSRI’s, DM en ruggenmergtranssectie.
Wat is het gevolg van de correlatie tussen het orgasme en de bekkenbodemspieren?
Wanneer de spieren verzwakken, bv. na meerdere bevallingen, zal de intensiteit van het orgasme afnemen.
Wat gebeurt er in de pre-orgastische fase met de clitoris?
Het trekt zich terug onder de clitorishoed om zichzelf te beschermen tegen rechtstreeks contact.
Wanneer spreekt men van anorgasmie?
Wanneer er op geen enkele manier een orgasme kan opgewekt worden, ook niet bij masturbatie.