Hoofdstuk 15 - Anticonceptie Flashcards
Wanneer begint en eindigt de onthoudingsperiode bij de kalendermethode?
Ze begint vier dagen voor de ovulatie van de kortste cyclus en eindigt 3 dagen na de ovulatie van de langste cyclus.
Wanneer begint en eindig de onthoudingsperiode bij de temperatuurmethode?
Vanaf het begin van de menstruatie tot de teperatuur voor de derde opeenvolgende dag manifest gestegen is (met 0.3-0.5°C).
Dus koppels hebben gemiddeld drie weken geen seks.
Wat zijn voorwaarden voor een goede meting van de basale temperatuur?
Ze wordt gemeten na voldoende, ononderbroken nachtrust zonder alcohol de nacht ervoor, geen ziektetoestand en geen gebruik van koortswerende middelen.
Hoeveel procent van de vrouwen vertoont geen stijging van de basale temperatuur?
5-10%.
Wanneer begint en eindigt de onthoudingsperiode bij de mucusmethode?
Ze begint wanneer het slijm helder, nat en slierterig is en eindigt wanneer het slijm drie opeenvolgende dagen troebel is. Dit duurt ongeveer 4-6 dagen.
Wat zijn voorwaarden voor goede anticonceptie door lactatie?
De moeder moet gedurende 6m uitsluitend borstvoeding geven en geen bloedingen ondervinden.
De kans op zwangerschap stijgt bij hogere BMI en indien de voedingen te veel verspreid liggen.
Hoe gaat het gebruik van de plakpil in werking?
Eén pleister werkt één week dus men heeft drie pleisters nodig per cyclus, of vier indien de vrouw geen dervingsbloeding wenst.
Waar mag de plakpil niet geplakt worden?
Op de borsten en ook niet altijd op dezelfde plaats.
Hoe lang mag een vaginale ring blijven zitten?
Drie weken.
Juist of fout?
De vaginale ring mag er dagelijks even uitgehaald worden.
Juist, de ring mag maximaal 3u per dag uit de vagina gehaald worden, bv. voor coïtus.
Wat zijn contra-indicaties voor pilgebruik?
- Zwangerschap of het vermoeden hiervan
- Persoonlijke VG van VTE of bewezen erfelijke trombo-embolie
- Ernstige hypertensie (> 160/110) of een VG van CVA of MI
- Migraine met aura
- Vrouwen > 35 jaar die > 15 sigaretten per dag roken
- Ernstige leverdisfunctie, zoals gedecompenseerde cirrose of VG van hepatocellulair adenoom of carcinoom, galstenen
- VG van borstkanker (of de voorstadia)
- Borstvoeding
Hoe worden POPs gebruikt?
Dagelijks en zonder stopperiode.
Bij welke vrouwen worden POPs gebruikt?
Bij vrouwen die de pil wensen te nemen maar een relatieve contra-indicatie hebben voor oestrogenen (rooksters, oudere vrouwen…).
Wat zijn de bijwerkingen van POPs?
Toegenomen eetlust, opzwellingsgevoel, moeheid, psychische klachten en pijnlijke borsten.
Waaruit bestaat de werking van een koperspiraal?
Ze creëert een ‘toxisch’ uterien milieu voor zaadcellen en eicellen door een laaggraadde, steriele ontstekingsreactie. Ze oefent geen effect uit op follikelgroei of ovulatie waardoor de patiënte haar natuurlijke cyclus behoudt.
Wat zijn contra-indicaties voor het plaatsen van een koperspiraal?
- Vrouwen die gekend zijn met overvloedige of pijnlijke menses
- Vrouwen met anemie en bloedingsneigingen
- Vrouwen met abnormale uterusvorm
- Actieve infectie
- Promiscue gedrag omwille van verhoogd risico op stijgende infectie
Wat zijn risico’s / bijwerkingen van koperspiraaltjes?
- Overvloediger menstrueel bloedverlies, volume neemt toe met 30-55%
- Dysmenorroe kan toenemen
Voor welke vrouwen is het hormoonspiraaltje het handigst?
Vrouwen die willen profiteren van een lichter bloedingspatroon.
Juist of fout?
Mensen met een VG van een VTE mogen geen hormoonspiraaltje gebruiken.
Fout, een hormoonspiraaltje bevat enkel progestagenen en geen oestrogenen en mag dus wel gebruikt worden bij tromboses.
Wat is het nadeel van een subcutaan staafje?
Er worden veel onregelmatige bloedingen gerapporteerd wat vaak resulteert in vroegtijdige verwijdering.
Om de hoeveel tijd moet een subcutaan staafje verwisseld worden?
Om de drie jaar.
Om de hoeveel tijd moet de prikpil gezet worden?
Om de drie maand.
Wat zijn de nadelen van de prikpil?
- Vaak onregelmatige bloedingen in het eerste jaar
- Progestagene bijwerkingen worden vaker gerapporteerd
- Verhoogde risico op VTE
- Traag omkeerbaar: het duurt 9 maand
Wat zijn de voordelen van de prikpil?
- Na één jaar bereikt een hoog percentage (90%) amenorroe
- Naast gynaecologische indicaties kan de prikpil ook aangewend worden bij refractaire epilepsie
Juist of fout?
Noodanticonceptie is overbruikt.
Fout, het is sterk onderbruikt. 9 op de 10 vrouwen die een abortus ondergaan hebben geen noodanticonceptie gebruikt.
Wat is het nadeel van de noodpil met LNG?
Ze werkt niet meer eens de LH-stijging is ingezet.
Welke noodanticonceptie is wel nog werkzaam na de LH-stijging?
Ulipristalacetaat en de noodspiraal.
Wanneer moet de noodpil met LNG ten laatste ingenomen worden?
Ten laatste 72u na coïtus.
Wanneer moet de noodpil met uripristalacetaat ten laatste ingenomen worden?
Ten laatste 120u na coïtus.
Wanneer moet de noodspiraal ten laatste geplaatst worden?
Ten laatste 120u na coïtus.
Wat is een voordeel van de monofasische pil tegenover bi- of trifasische pillen?
Ze kunnen doorgenomen worden aangezien elke pil exact dezelfde dosis aan werkzame stof bevat. Bi- of trifasische pillen kunnen niet doorgenomen worden.
Welk effect heeft een hormoonspiraaltje op de cyclus?
Het progestageen werkt vnl. lokaal waardoor een groot deel van de gebruiksters nog follikelrijping en ovulatie ondergaan.
