Hjärtakärl-tentor

Question 1

Arbetsprov)och)myokardscint)är)två)metoder)som)används)för)diagnostik)av)ischemisk)
hjärtsjukdom.)Vad)skiljer)dem)åt)(2p)?)I)vilken)situation)kan)myokardscint)undervärdera)ischemin)
(1p)?

Answer 1

Myocardscintet#ger#till#skillnad#från#ett#arbetsprov#även#en#visuell#information#av#den#relativa#
fördelningen#av#blodflödet#såväl#i#vila#som#efter#provokation.#En#undervärdering#kan#ske#vid#3S
kärlssjukdom#där#stenoseringen#är#lika#stor#inom#alla#kärlen#så#att#en#ojämn#blodflödesfördelning#inte#
registreras

Question 2

När kan man använda myokardscint istället för arbetsprov för att utvärdera hjärtat vid angina?

Answer 2

När kontraindikationer finns, eller om t.ex. skänkelblock föreligger så att det är svårt att utvärdera ekg-förändringar.

Question 3

Beskriv tre läkemedelsgrupper som kan användas som symptomlindring vid angina pectoris, beskriv deras verkningsmekanism (3p)?

Answer 3

Du väljer att till denna patient påbörja symptomlindring med betablockad,
som sänker frekvensen och även blodtrycket. Andra symtomlindrande alternativ hade varit långverkande nitrater eller calciumflödeshämmare som verkar genom att relaxera glatt muskulatur.