Hipóxia e Cianose Flashcards
O que é o efeito Pasteur?
Passagem do metabolismo aerobio para anaerobio por diminuição do aporte de O2
Na hipoxia ha vasodilatação de….?
E vasoconstrição de… ? Para que serve esta vasoconstrição?
(arteriolas sistemicas; arterias pulmonares)
Na hipoxia ha vasodilatação das arteriolas sistemicas (para os tecidos melhor aproveitarem o pouco O2)
E vasoconstrição das arterias pulmonares para desviar fluxo sanguineo das areas mal ventiladas para as bem ventiladas.
Hipoxia por IResp a curva da hemoglobina desloca-se para que lado?
Diminuição da FiO2 a curva desvia para onde?
Monoxido de carbono desloca a curva para que lado?
Aumento das necessidades de O2 desvia a curva para que lado?
IResp: desloca-se para dta (para que os tecidos possam aproveitar mais)
Diminuição da FiO2: para a esq (para tentar nao diminuir a saturação)
Monoxido de carbono (carboxi-hemoglobina n deixa ligar O2: desloca a curva para a esquerda)
Aumento das necessidades de O2: desvia dta
(direita ->diminui afinidade para O2 -> sai mais para os tecidos)
Hipoxia anemica
Como esta a PaO2? E a Quantidade absoluta de O2?
A PaO2 esta normal mas a quantidade absoluta de O2 esta diminuida (menos hemoglobina)
Na hipoxia por aumento das necessidades metabolicas como são as extremidades do paciente? Ha cianose?
Extremidades vermelhas e humidas por aumento do fluxo sanguineo (para entregar mais oxigenio) enao ha cianose
Quando a redução de PaO2 é acompanhada por hiperventilação e queda da PaCO2 em vez da resistencia vascular cerebral diminuir, temos aumento e consequente agravamento da hipoxia. V/F
V
Cianose resulta do aumento…
Cianose resulta do aumento da hemoglobina reduzida (desoxigenada) ou de derivados da hemoglobina (metemoglobina, sulfemoglobina - nao funcionais)
Em que situação temos pele com rubor cor de cereja?
Intoxicação por monoxido de carbono (presença de carboxihemoglobina)
Algumas circunstancias conseguimos detectar com segurança uma cianose central quando a saturação cai abaixo de 85%. Noutros, principalmente de pele escura, so detectamos abaixo dos 75%. V/F
V
A partir de que valor de hemoglobina reduzida é que a cianose se torna aparente?
4/5 g/dL de hemoglobina reduzina no sangue no capilar
Para que ocorra cianose o que importa é a quantidade relativa ou absoluta da hemoglobina reduzida?
Absoluta. Por ex: doentes com anemia grave podem n ter cianose -> pouca hemoglobina e por isso pouca hemoglobina reduzida
Dtes com policitemia vera tem tendencia a manifestar cianose com saturações de O2 menores ou maiores do que os dts com hematocrito normal?
Tem tendencia a manifestar cianose com saturações maiores (tem mais hemoglobina!)
Diferença principal entre a cianose periferica e a cianose central?
Distinção clinica é linear/facil?
Cianose central: afeta pele e mucosas
Cianose periferica: mucosas frequentemente poupadas
Distinção clinica pode ser dificil porque ha patologias que podem cursar com os dois tipos (edema pulmonar e choque cardiogenico, por ex)
A cianose pela altitude (dim de FiO2) geralmente se manifesta aos 4.000 m. V/F
V
Causa mais comum de cianose periferica?
Vasoconstrição em resposta ao frio ou agua.
Obstrução venosa pode dar cianose?
Sim!
Cianose periferica ou desenvolvimento subito de cianose central esta associado com frequencia ao hipocratismo digital. V/F
F! Nao esta! Tem que ser uma coisa mais cronica.
Quais destas é que n estão associadas a desenvolvimento de hipocratismo digital?
- Bronquiectasias
- FQ
- DPOC
- hemoglobinas anormais
- Abcesso pulmonar
- DPOC
- hemoglobinas anormais
O hipocratismo digital em dts com mesotelioma, cancro do pulmao primario e mestastatico, bronquiectasia e cirrose hepatica podem tb ter osteoartropatia hipertrofica. V/F
V
