Dispneia Flashcards
Mecanorreceptores
- Onde estão?
- Qual o estimulo?
- Onde estão? Pulmão
- Qual o estimulo? Broncospasmo (sensação de constrição torácica)
Metaborreceptores
- Onde estão?
- Qual o estimulo?
- Onde estão? Músculos esqueléticos
- Qual o estimulo? Alt bioquimicas locais resultantes da atividade
Quimiorreceptores
- Onde estão?
- Qual o estimulo?
- Onde estão? Corpo carotideo e bulbo
- Qual o estimulo? Hipoxemia, Hipercapnia e acidose
Receptores J
- Onde estão?
- Qual o estimulo?
- Onde estão? Pulmão (J- Justacapilares)
- Qual o estimulo? Edema intersticial
Receptores dos vasos
- Onde estão?
- Qual o estimulo?
- Onde estão? Vasos sanguineos pulmonares
- Qual o estimulo? Alt agudas da p. arterial pulmonar
Na asma e DPOC temos hipoxemia e hipercapnia por qual dos mecanismos? (shunt, Desiquilibrio V/Q, dim FiO2)
Nesta situação qual é mais comum: a hipoxemia ou a hipercapnia?
- Temos hipoxemia e hipercapnia por Desiquilibrio V/Q,
- A hipoxemia é muito mais comum!
Disfunção diastolica do VE pode causar uma dispneia grave com niveis _____ (brandos/altos) de atividade fisica.
Disfunção diastolica do VE pode causar uma dispneia grave com niveis brandos de atividade fisica
(pior se regurgitação mitral tb)
No TEP, HTP primaria e Vasculite pulmonar, a oxigenioterapia é muito ou pouco eficaz para controlar a hiperventilação e diminuir a severidade da dispneia?
Pouco eficaz! O problema esta no aumento da pressao!
Dispneia com sistema cardiovascular e respiratorio normais
- Anemia causa dispneia em repouso ou em esforço? Quais sao os receptores estimulados? Como esta a saturação de oxigenio?
- Obesidade esta associada a aumento do debito cardiaco. V/F
- Anemia da dispneia com o esforço. Recept ores estimulados sao os metaboreceptores. Saturação de oxigenio é normal (existe é menos quantidade total de O2)
- Obesidade esta associada a aumento do debito cardiaco. V
2 causas de platipneia?
Mixoma atrial esq
Sindrome hepatopulmonar
Define pulso paradoxal.
Duas situações respiratorias que cursem com este sinal?
diminuição de mais de 10 mmHg da pressão arterial sistolica com a inspração
(temos pulso paradoxal quando o coração dto esta em dificuldade e empurra o esq)
DPOC e asma aguda (temos mais resistencia vascular pulmonar e o VD tem mais dificuldade em esvaziar)
Faz a ligação sobre os movimentos paradoxais do abdomen
- depressão do abdomen durante inspiração
- arredondamento do abdomen com a expiração
Fraqueza do diafragma; edema pulmonar
- depressão do abdomen durante inspiração: Fraqueza do diafragma
- arredondamento do abdomen com a expiração: edema pulmonar (obstaculo a subida do diafragma)
O baqueteamento digital pode ser um sinal de fibrose pulmonar idiopatica. V/F
V
Dilatação da circulação pulmonar nas zonas centrais indica HTP ____ (arterial/venosa) e nas zonas superiores indica HTP _____ (arterial/venosa)
Dilatação da circulação pulmonar nas zonas centrais indica HTP arterial e nas zonas superiores indica HTP venosa
Duas causas de dispneia nocturna?
ICC e asma (+ broncorreatividade a noite)
Ate 1/3 dos doentes com o dx clinico de asma nao apresenta doença reativa das vias aereas quando sao testados formalmente. V/F
V
Dispneia aos esforços e ortopneia sao os primeiros sinais de edema pulmonar cardiogenico. V/F
V
Edema intersticial e alveolar. Qual é mais tardio no desenvolvimento de edema pulmonar cardiogenico?
Edema alveolar
Edema pulmonar nao cardiogenico
- Qual a lesao primaria?
- O que acontece aos alveolos?
- lesao primaria: lesao do revestimento dos capilares pulmonares -> sai liq e proteina
- O que acontece aos alveolos? Disfunção do surfactante e com isso o colapso alveolar é facilitado
A auscultação dos pulmoes pode ser relativamente normal. Esta frase refere-se ao edema pulmonar cardiogenico ou nao cardiogenico?
Não cardiogenico.
Pancreatite, traumatismos extra-toracicos, drogas IV (heroina), transfusoes multiplas, reações de aglutinação… Sao causas de edema pulmonar nao cardiogenico. V/F
Pancreatite, traumatismos extra-toracicos, drogas IV (heroina), transfusoes multiplas, reações de aglutinação… Sao causas de edema pulmonar nao cardiogenico. V
Derrames pleurais sao comuns no edema pulmonar cardiogenico ou no nao cardiogenico?
Cardiogenico! No outro nao sao comuns!
Faz a ligação entre o mec da hipoxemia e o edema pulmonar
- Edema pulmonar cardiogenico; edema pulmonar nao cardiogenico
- desproporção V/Q (melhora com O2); shunt intra-pulmonar (n melhora cm O2)
- Edema pulmonar cardiogenico: desproporção V/Q (melhora com O2)
Edema pulmonar nao cardiogenico: shunt intra-pulmonar (n melhora cm O2)
