Hipertensão Pulmonar

Question 1

Qual exame definitivo para diag de HAP?

Answer 1

Cateterismo de câmaras direitas - PMAP > 20mmHg é diagnostico

ECOTT vai sugerir o problema apenas

Question 2

Quais os grupos que geram hipertensão pulmonar?

Answer 2

I - Hipertensão arterial pulmonar: diminuição do lúmen de artérias pulmonares, gerando aumento de resistencia
II - Insuficiência de câmaras esquerdas
III - Cor pulmonale - causas pulmonares
IV - TEP crônico

Question 3

Qual o resultado da hipoxemia nos vasos pulmonares?

Answer 3

Vasoconstrição

O2 nestes pcts reverte o quadro,melhorando a pressão

Question 4

Quais exames complementares para investigação de hipertensão pulmonar?

Answer 4

ECOTT - para rastreio de todos os suspeitos

Rx de tórax, ECG, AngioTC, cintilografia e espirometria - definição de qual grupo pertence o pct

Question 5

Quais parâmetros do CATE direito para diagnostico de HAP (grupo 1)?

Answer 5

PMAP > 20mmHg
POAP ≤ 15mmHg (pressão de oclusão)
RVP ≥ 3

Question 6

Quais as causas de HAP?

Answer 6

Idiopática/familiar/drogas - anticoagular
ES/LES/DMTC
Esquistossomose
Hipertesao portal
HIV
Malformação cardíaca

Question 7

Qual a doença reumática mais relacionada a HAP?

Answer 7

Esclerose sistêmica - critério de gravidade

Question 8

Tratamento de HAP

Answer 8

1 - teste de vasorreatividade (melhora após vasodilatação) se + = tto com BCC

2 - Se não responde, O2 e diuréticos (tto p tds os grupos)

3 - tto especifico para grupo 1: ARE (anta recep endotelina), IPDE-5 (sildenafil), prostaglandinas, estimulador da glanilato ciclase