Bronquiectasias Flashcards
O que são bronquiectasias?
Dilatação irreversível da parede brônquica devido infecção-inflamação
Pode ser local ou difusa
Fisiopatologia das bronquiectasias (Ciclo de vicioso de Cole)
Agressão (infecções P) > inflamação > defeito mucociliar > aumento de muco e estase > colonização > + inflamação > lesão
Principal causa de bronquiectasias?
Infecção (BR = TB)
Terço sup: TB e Fibrose cística
Terço médio: FC, ABPA e MNT
Terço inf: corpo estranho e infecções infância
Quadro clínico de bronquiectasia
Tosse + expectoração crônicos
Casos graves - pode dar hemoptise
Em que patógeno pensar nas exacerbações de bronquiectasias?
Pseudomonas
O que é a Síndrome de Kartegener?
Bronquiectasias + sinusiopatia + situs inversus
Quais colagenoses + relacionadas a bronquiectasias?
AR e Sjogren
Qual exame padrão-ouro para diagnóstico e avaliação de bronquiectasias?
TC de tórax - achado de “trilho de trem”
Tratamento não farmaco bronquiectasias?
Vacinação (influenza, pnmcócia, dTpa)
Reabilitação pulmonar
Cessar tabaco/oxigenioterapia
Tratamento farmaco bronquiectasias?
LABA ou LAMA
ATB (macrolídeos) profiláticos em pcts com exacerb frequentes (2ª, 4ª e 6ª)
Quando indicar cirurgia nas bronquiectasias?
Doença localizada sem controle com tto conservador
Hemoptise refratária
Quais as causas + associadas a bronquiectasias difusas?
Infecções virais e causas congênitas
Em que pct pensar em ABPA?
Aspergilose broncopulmonar alérgica
Pct com asma de difícil controle, que responde bem a corticoide, com IgE e eosinófilos elevados
Causa bronquiectasias mediais
