Higado Flashcards
que es
grlandula exocrina más grande pesa 1.5 kg, produce bilis y almacena glucogeno
por dodne sale la bilis del higado
por conductosbiliares, los hepaticos drechos e izquierdo que se unen al conducto cistico y forman el conducto biliar
donde se almacena la bilis
en la vesicula biliar
localización del hígado
se localiza en el hipocondrio derecho y el epigastrio superior, debajo de la 7º-11º costilla atravesando la linea media havia el pezon izquierdo
límites del hígado
limite superior: diafragma
límite inferior: no debe rebasar borde costal
protegido por la caja toracica
caras del higado
cara diafragmatica
cara visceral
division de lobulos
el derecho e izquierod se dividen por el ligamento redondo o arancio
lobulos
derecho e qizquierdo
lobulo derecho
es mas grande, y caudado/spiegel, pues teine relacion con vc y el cuadrado que es el anterior
cara superior o diafragmática del hígado
es la cara anterior y posterior, está en contacto con el diafragma, su borde anterior se encuentra entre la cara visceral y diafragmática, es lisa y con forma de cúpula cubierta de peritoneo, los recesos subfrénicos están separados por el ligamento falciforme
área desnuda
- sitio donde se encuentra la vena cava y el drenaje del hígado en las 3 suprahepáticas
- es desnuda pues no esta rodeada de peritoneo
- está delimitada por el ligamento coronario, triangular y falciforme
- contiene vasos suprahepáticas que drenan en VCI
Hilio hepático:
Posterior: vena porta
Arteria hepática: medial
Arteria hepática común sale del lado izquierdo
Anterior: Colédoco → sobre la porta
Salen ganglios hepáticos y nervios
CARA INFERIOR OR VISCERAL
ESTÁ EN CONTACTO CON EL MESOCOLN TRANSVERSO, CON EL DUODENO, ESTÓMAGO Y EL RIÑÓN
- tiene el hilio hepatico o porta hepatis
- receso hepatorrenal o de morrison
receso hepatorenal o de morrison
estña entre la parte derecha de la cara visceral, el riñón
si hay liquido en esta cavidad, es el sitio donde pued eir en declibe si esta en decubito dorsal
porta hepatis
la porta hepatis esta en la cara vuscerak, vena porta, arteria hepatoca, conductos hepaticos, nervios y linfaticos
el higado drena en la VCI
quienes definen la division funciional de los lobulos
la division suprahepatoca defone la division funcional de los lobulos
2 derechas y 1 izquierda
quienes fijan al higado
los ligamnetos coronarios y triangulares
el area desnuda esta posterior a que vaso
a las venas suprahepaticas
linea de cantile
división funcional del higado en lobulo derceho e izquierdo
ligamento de makuchi
está entre el lobulo izquierdo y el caudado, viene entre division de vena porta y VC, ligamento hepatocavo
- da reseccion de vena supra hepaticas, derecha, media e izquierda
los vasos portales derecha e izquierda
sengementos
hay 8, 4 derechos y 4 izquierdos
sindrome de caroli
produce piedras en vesicula (es congenito) y produce piedras en cada segmento pero aislado
atresia biliar
no hay desarrollo de vias biliares, es entre más, más compatible
cisura de rouviere
por arriba es el sitio de seguridad
es de 2-5 cm en hígado, entre el lóbulo derecho y el proceso caudado
sirve para identificar la ubicación de CBC en colecistomía
irrigación
hepatica propia, gástrica izquierda y la mesenterica superior
porta= ——–+———
esplénica + mesentérica superior= porta
la porta entra ….
entra al higado por 2 ramas y da 3 suprahepaticas 2 d y 1 i
la sangre portal hace comunicación hacia…
el ligamento redondo y llega al cordón umbilical
la vena porta recoge
recoge sangre intestinal y lleva nutrientes al higado
arteria hepatica
sale del tronco celiaco y tiene distribucion intraheoatcia smilar a la venosa, la 25% de sangre al higado y 75% de la o2
la arteria hepatica comun—-
da origen a la derecha que sale de la cistica, a la izquierda, a la propia (derecha + izquierda) y la media (para coledoco)
arco de varchow
union de gastroepiploica derecha (rama de gastroduodenal) e izquierda (rama terminal de esplenica)
conexiones porto sistemáticas
- retroperitoneo: hacia lumbares
- ombligo: porta y vc
- estómago
- recto: venas hemorroidales
vaina de glisson y de lenec
glisson: recubre por dentro, con el aparato portoartriobiliar
lenec: recubre el parénquima del hígado
enfermedades hepáticas
cirrosis, tumores, hepatitis , hemartoma
hiato de winslow
comunica al epiplón mayor con el menor
conformación del hiato de winslow
anterior: ligamento hepatoduodenal
posterior: VCI y pilar derecho del diafragma
superior: lobulo caudado del hígado
inferior: parte superior del duodeno
PARA QUE PALPO EL HIATO DE WINSLOW
PARA PRESIONAR EL HILIO HEPATICO
ictericia por obstrucción
Estenosis del colédoco
A DONDE DRENA LA HEMORROIDAL INFERRIROR
A LA ILIACAS Y DESPUES VCI
