ABDOMEN AGUDO Flashcards
qué es
cuadro de instalación abrupta de dolor como dato primordial
no traumatico
abdomen agudo
Caracterizado por dolor abrupto
Requiere de diagnóstico precoz y decisión inmediata sobre etiología y tratamiento
48% apendicit
26% oclusion: b h
16%: ginecológicas o urológ
10%: vascul
causas del abdomen agudo
por apendice, oclusion intestinasl, bridas o adherencias o hernias
para el diagnostico se necesita saber
se necesita saber el inicio, evolucion y estado actual, el factir desencadennate, el tipo y la plocalizacion
tipos de dolor
vicesaral o somaticp
dolor visceral
no está bien localizado, es difuso y no afecta al dermotomo
cuando puede comportse como somatuco un dolor vicseral
cuando se inflama el peritoneo parietal
el dolor somatico
es identificable e intenso
fenomenos del abdomen agudo
dolor, resistencia, rebote, signos paarentes y SRIS
dolor en el hombro
signo de keher
leu de peritoneo
toda serosa inflamada hace que el musculo suorayacente se contraiga, para evitar el roce y el infrayacente evita que talle
linfadenitis mesenterica
puede dar cuadto de abdomen aguso: ganglios inflamados en la raíz del mesenterio
que da la resistencia
la ley del peritoneo
signo cardinal
rebote
rebote
- signo cardinal del abdomen agudo
- es un resultado mecanico de la exploracion pot una irritacion del peritoneo parietal
cómo sé si el paciente tiene rebote
- empujar la pared abdominal hasta que haga contacto con la víscera
- presionar hacia abajo acercando el asa del intestino al peritoneo
- e libera la presión
- al regresar el músculo la víscera golpea la pared y hay dolor
grados de rebote extremo
extreno: al percutir dolor por sonoridad
SRIS
sindrome de respuesta metabolica sistemica
* fiebre, taquicardia/pnea
T—- inerva el ileon terminal
T10
T— inerva el apendice
T7
S— inerva el sacro –>ampula rectal
sacro ampula rectal
T6 INERVA A —
T6 INERVA EL PANCREAS
innervacion del dolor visceral
Inervación del dolor visceral:
* T10: íleo terminal, apéndice, ciego
* T6 a T10: supramesocólico (abdomen superior)
* Periumbilical
* T8-T10 hacia abajo: dolor inframesocólico
* T6: páncreas
VÓLVULO DE SIGMOIDES
el sigmoides es movil y largo, entomces hsy eje de tordsion y en imagenologia se ve como volvulo sel sigmoides