ABDOMEN AGUDO Flashcards

1
Q

qué es

A

cuadro de instalación abrupta de dolor como dato primordial

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2
Q

no traumatico

abdomen agudo

A

Caracterizado por dolor abrupto
Requiere de diagnóstico precoz y decisión inmediata sobre etiología y tratamiento

48% apendicit
26% oclusion: b h
16%: ginecológicas o urológ
10%: vascul

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3
Q

causas del abdomen agudo

A

por apendice, oclusion intestinasl, bridas o adherencias o hernias

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4
Q

para el diagnostico se necesita saber

A

se necesita saber el inicio, evolucion y estado actual, el factir desencadennate, el tipo y la plocalizacion

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5
Q

tipos de dolor

A

vicesaral o somaticp

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6
Q

dolor visceral

A

no está bien localizado, es difuso y no afecta al dermotomo

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7
Q

cuando puede comportse como somatuco un dolor vicseral

A

cuando se inflama el peritoneo parietal

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8
Q

el dolor somatico

A

es identificable e intenso

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9
Q

fenomenos del abdomen agudo

A

dolor, resistencia, rebote, signos paarentes y SRIS

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10
Q

dolor en el hombro

A

signo de keher

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11
Q

leu de peritoneo

A

toda serosa inflamada hace que el musculo suorayacente se contraiga, para evitar el roce y el infrayacente evita que talle

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12
Q

linfadenitis mesenterica

A

puede dar cuadto de abdomen aguso: ganglios inflamados en la raíz del mesenterio

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13
Q

que da la resistencia

A

la ley del peritoneo

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14
Q

signo cardinal

A

rebote

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15
Q

rebote

A
  • signo cardinal del abdomen agudo
  • es un resultado mecanico de la exploracion pot una irritacion del peritoneo parietal
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16
Q

cómo sé si el paciente tiene rebote

A
  1. empujar la pared abdominal hasta que haga contacto con la víscera
  2. presionar hacia abajo acercando el asa del intestino al peritoneo
  3. e libera la presión
  4. al regresar el músculo la víscera golpea la pared y hay dolor
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17
Q

grados de rebote extremo

A

extreno: al percutir dolor por sonoridad

18
Q

SRIS

A

sindrome de respuesta metabolica sistemica
* fiebre, taquicardia/pnea

19
Q

T—- inerva el ileon terminal

20
Q

T— inerva el apendice

21
Q

S— inerva el sacro –>ampula rectal

A

sacro ampula rectal

22
Q

T6 INERVA A —

A

T6 INERVA EL PANCREAS

23
Q

innervacion del dolor visceral

A

Inervación del dolor visceral:
* T10: íleo terminal, apéndice, ciego
* T6 a T10: supramesocólico (abdomen superior)
* Periumbilical
* T8-T10 hacia abajo: dolor inframesocólico
* T6: páncreas

24
Q

VÓLVULO DE SIGMOIDES

A

el sigmoides es movil y largo, entomces hsy eje de tordsion y en imagenologia se ve como volvulo sel sigmoides

25
imagen en grano de cafe
volvulo del sigmoides
26
tricobesor
px deglute pelo
27
diverticulo de meckel
Ocurre cuando la unión entre el intestino y el cordón umbilical no se cierra completamente durante la evolución fetal. Esto conduce a la formación de una pequeña bolsa en el intestino delgado, conocida como divertículo de Meckel.
28
el divertuculo de meckel provoca ....(en abdomen agudo)
irritacion porque puede tener mucosa
29
es la causa más frecuente de abdomen quirurgico
apendicitis aguda
30
peritonismo
* secundario a adenitis mesenterica * respuesta de todos los linfáticos debido a infección Los ganglios inflamados que transcurren dentro del mesenterio irritan al intestino → cuadro parecido a un abdomen agudo
31
# px con: * Anorexia→ falta de apetito → 79% * Náuseas * Vómito después del dolor → 93% * Dolor abdominal→ en fosa iliaca derecha * Signos y síntomas de irritación peritoneal presentes y positivos: mcburney y rebote
apendicitis
32
apendicitis es mas frecuente ...
de 12 a 24 años
33
localizacion mas frecueente del apendice
retrocecal
34
secuencia cronologica de murphy (horas)
de 6-8 hrs
35
punto de mcburny
de la espina iliaca inferior al ombligo en la unión de los 2/3 mediales
36
maniobra del psoas
al felxionar el uslo se contrae psoas y genera resitecia causando dolor
37
manioba de obturador
tomar rodilla del paciemte y hacer movimiento hacia adentro causando dolor por compresion
38
maniobra de rovsing
presionar en lado izquierdo, empujar el contenido en sentido cefálico y hay dolor en fosa iliaca derecha por distensión del ciego → se distiende porque su contenido normalmente es líquido y aire y lo que regresas es sólido | valvula ileocecal impide que lo del ciego regrese al intetsino delgado
39
presion en laso izquiero a donde se refleja el dolor si se distiende el ciego
al lado derecho por compresion del lado izquierdo del colon sigmoides desplazando ascendentemente
40
imageonologia de abdomen agudo
ultrasonido, tomografia, y placas especiales