Herpesvirus Flashcards

1
Q

Características generales de los Herpesvirus

A
  • Virus dsDNA encapsulados grandes, sensibles al ácido, solventes, detergentes y desecación.
  • DNA rodeado por nucleocápside deltaicoisaédrica
  • Cápsula contiene glucoproteínas que median la adhesión y fusión
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2
Q

Tipos de infecciones que pueden producir los herpesvirus

A

Infecciones latentes y recurrentes

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3
Q

¿De qué depende el control de las infecciones por herpesvirus?

A

De la inmunidad celular

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4
Q

Partes escenciales relacionadas a la patogenia de Herpes Simplex 1 y 2 (HSV-1 y HSV-2)

A
  • DdDp y timidina cinasa
  • 10 glucoproteínas: ashesión (heparán sulfato), fusión y evasión inmune.
  • Infecciones líticas en fibroblastos y cel. epiteliales
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5
Q

Las infecciones líticas pueden presentarse en dos estadios ¿Cuáles son y en donde se presentan los virus?

A
  • Infecciones latentes: en las neuronas.
  • Infecciones persistentes: en fibroblastos y macrófagos.
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6
Q

¿Qué infecta el HSV-1 y HSV-2?

A

Infectan a cel. mucoepiteliales donde ocurre la primera replicación

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7
Q

¿Cómo se va presentando la invasión por HSV-1 y HSV-2?

A
  • Infectan cel. mucoepiteliales donde ocurre la primera replicación
  • Posteriormente establecen infección latente en las neuronas que los inervan
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8
Q

Entre HSV-1 y HSV-2 ¿Cuál tiene más capacidad de causar viremia?

A

HSV-2

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9
Q

Factores que pueden influir para activar una recurrencia

A

Estrés, inmunosupresión, fiebre, rayos uv, traumatismo

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10
Q

¿Cómo se puede ver en virus en una microscopía?

A

Por los cuerpos de inclusión, marginación de la cromatina

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11
Q

Asociaciones a enfermedades de HSV-1 y HSV-2

A

VHS-1 se asocia mas a lesiones bucofaríngeas
VHS-2 se asocia mas a lesiones genitales

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12
Q

Características del contagio de HSV-1 y HSV-2

A
  • La persona infectada es una fuente de contagio toda su visa (recurrencias asintomáticas)
  • Líquido de vesículas, saliva, secresiones vaginales.
  • Seroprevalencia de HSV-1 del 90% a los 2 años.
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13
Q

Síntomas o enfermedades causadas por HSV-1 y HSV-2

A
  • Vesículas de base eritematosa
  • Gingivoestomatitis herpética
  • Faringitis herpética
  • Queratoconjuntivitis herpética
  • Panadizo herpético
  • Herpes Gladiatorum
  • Herpes genital
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14
Q

Manifestaciones mas graves de los HSV-1 y HSV-2

A
  • Encefalitis herpética
  • Herpes neonatal
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15
Q

Características de la Encefalitis herpética

A
  • Rápidamente progresiva
  • Más frecuente en adultos jóvenes
  • Alta mortalidad y secuelas sin tratamiento oportuno
  • Convulsiones, AEA
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16
Q

Características del Herpes Neonatal

A
  • Madre puede o no tener síntomas
  • El RN puede o no presentar vesículas
  • Presentación septicémica con afección de hígado, pulmón y SNC.
  • Alta mortalidad
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17
Q

Dx para el HSV-1 y HSV-2

A
  • Frotis de Tzank: sincitios y cuerpos de Crowdy.
  • PCR de lesiones, sangre, LCR, secresiones.
  • Serología: útil solo en infección primaria
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18
Q

Tratamiento para el HSV-1 y HSV-2

A
  • Aciclovir: análogo de la guanosina
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19
Q

Características generales de la Varicela Zóster (VZV)

A
  • Transmisión por vía aérea (aerosoles)
  • Muy contagioso: tasa de ataque del 90%
  • Proceso de replicación viral y viremias.
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20
Q

¿Cómo entra el virus VZV al cuerpo?

A

Penetra mucosa del tracto respiratoria superior y conjuntiva

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21
Q

¿Dónde establece la infección la Varicela Zoster?

A
  • Infecciones latentes en neuronas.
  • Hérpes Zóster aparecerá en 10-20% de infectados.
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22
Q

La inmunidad humoral…

A

Limita la viremia

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23
Q

La inmunidad celular…

A

resuelve la enfermedad

24
Q

Complicaciones que se pueden generar por el VZV

A
  • Impétigo por Staph. Aureus
  • Neumonía
  • Encefalitis/Meningitis
  • Zóster: neuralgia post-herpética
25
Q

¿Cómo se diagnostica el VZV?

A
  • Citología
  • PCR
  • Serología
26
Q

Tratamiento del VZV

A
  • Aciclovir y Valaciclovir (+ dosis que en herpes)
27
Q

Vacunas del VZV

A
  • Vacuna varicela
  • Vacuna zoster (a partir de los 50 años)
  • VZGI: pacientes inmunocomprometidos
28
Q

¿Qué tipos de vacuna son las de la varicela?

A

Vivas atenuadas

29
Q

¿Qué infectan virus del Epstein-Barr (EBV)?

A

Infecta a los Lin B, células epiteliales de boca y nariz

30
Q

¿Qué hace el EBV en las células?

A

Estimula su proliferación y las inmortaliza

31
Q

Antígenos del EBV

A
  • Tempranos (EA)
  • De cápside viral (VCA)
  • Membrana (MA)
32
Q

¿Cómo se transmite el EBV?

A

Transmisión por la saliva, expresión intermitente durante toda la vida

33
Q

¿Cuáles son las poblaciones de riesgo y como lo presentan?

A
  • Riesgo de proceso linfoproliferativos en transplante, inmunodeficiencia y SIDA
  • Seroprevalencia en condiciones de pobreza
  • Los niños pequeños presentan un cuadro subclínico
34
Q

Enfermedades causada por EBV

A

Mononucleosis infecciosa, Enfermedades Linfoadenoproliferativas

35
Q

Tríada clásica:

A

Linfoadenopatía, esplenomegalia y faringitis

36
Q

Otros síntomas de la Mononucleosis infecciosa

A
  • Fiebre, malestar, fatiga.
  • Exatema reactivo a la ampicilina (falsas alergias)
37
Q

¿Qué es el síndrome mononucleósico (mono-like)?

A

Formas en las que se presentan distintas enfermedades que tiene los síntomas iniciales y característicos de la Mononucleosis infecciosa

38
Q

¿Qué riesgo aumentan las enfermedades linfoadenoproliferativos?

A

Mayor riesgo en ausencia de inmunidad por Lin T

39
Q

Enfermedades linfoadenoproliferativas

A
  • Linfoma de Burkitt
  • Linfoma de Hodkin
  • Carcinoma nosofaríngeo
  • Leucoplasia vellosa oral
40
Q

¿Cómo se diagnostica el EBV?

A
  • Clínico
  • Observación de linfocitos atípicos (>10%)
  • Anticuerpis heterófilos (monotest) y serología
  • PCR
41
Q

¿Cuál es el tratamieno del EBV?

A
  • Sintomático
  • Inmunidad natural
  • Tratamientos inmunomoduladores en linfoproliferativas
42
Q

Características del Citomegalovirus (CMV)

A
  • Infección vertical mas frecuente
  • Se disemina por medio de linfocitos y leucocitos
    – se reactiva por inmunodepresión
    – se controla por inmunidad celular
43
Q

¿Qué tipo de infecciones causa el CMV?

A

Infecciones latentes y persistentes

44
Q

Es la causa infecciosa mas común de…

A

anormalidades congénitas

45
Q

¿Cómo suele presentarse el CMV?

A

La mayoría de las veces: Asintomáticos
- Se identifica en la mayoría de tejidos y fluidos

46
Q

Características del cuadro de CMV en adultos

A
  • Asintomático
  • Mono-like
  • Hepatitis
  • ETS
47
Q

Síntomas del cuadro de CMV en inmunosuprimidos y transplantados

A
  • Neumonía
  • Retinitis
  • Colitis - EICH
  • Esofagitis
48
Q

Características generales del CMV congénito:

A
  • Proinfección materna
  • 90% asintomáticos al nacer
49
Q

Síntomas del CMV congénito:

A

Peso bajo, trombocitopenia, microcefalia, sordera, retraso psicomotor, calificación periventricular, ictericia, hepatoesplenomegalia, exantema

50
Q

Dx del CMV

A
  • Histológico: cel. citomegálicas (ojos de lechuza)
  • Serología: IgM e IgG
  • PCR: sangre, orina y semen
51
Q

Tratamiento para el CMV

A
  • Ganciclovir y valganciclovir; cidofovir, foscarnet
52
Q

Características generales del HHV-6

A
  • Incubación: 4-7 días
  • Fiebre elevada 4 días
  • Crisis convulsivas
  • Exantema súbito
53
Q

¿Cómo se le llama también al exantema súbito?

A

Roseola

54
Q

¿Cómo se llama el HHV-8?

A

Asociado al sarcoma de Kaposi

55
Q

Síntomas del HHV-8

A
  • Linfoma primario
  • Asociado a SIDA
  • Tropismo por linfocitos B