Bacterias productoras de fiebres de origen a determinar Flashcards
Bacterias productoras de fiebres de origen a determinar
Brucella y Bartonella
Prevalencia de la Brucella
Prevalente en la cuenca del Mediterráneo
- Altamente endémica en el país
Características generales de la Brucella
- Cocobacilos gram negativos
- No encapsulados, no producen exotoxinas
- Aerobio estricto
- Cadena O del LPS
La brucella es ____ celular
Intracelular: en macrófagos
- Sistema retículo endotelial
El contagio de la Brucella se da por:
- Mama, útero, placenta, epidídimo
- Leche, orina, parto
La infección por Brucella se da por…
Ingesta o inhalación de productos NO pasteurizados
Características sobre el contagio de la Brucella
- Zoonótica
- Enf. en vacas, cerdos, ovejas, cabras y camellos
- Endémica en países en desarrollo
Enfermedad causada por la Brucella
Brucelosis (fiebre de Malta)
Síntomas de la Brucelosis
- Fiebre intermitennte crónica, fatiga y artralgias
- Lesiones óseas (vertebrales mas comunes), hígado, bazo y cerebro
Historia típica en pacientes con Brucelosis
Historia de muchos antibióticos, fiebre de más de dos semanas
Brucelosis que se suele dar en las dos primeras semanas desde la infección
Brucelosis no localizada, síntomas inespecíficos
Brucelosis localizada en un lugar, se da después de dos semanas, síntomas específicos
Brucelosis focalizada
Características de la brucelosis focalizada
- Puede llegar a neurobrucelosis y meningitis por brucelosis
- Es de crecimiento muy lento
Tratamiento prolongado que se usa para tratar la brucelosis
Doxiciclina o TMP/SMX por seis semanas
Cultivos de Brucela, ¿de dónde se toma la muestra para el dx?
Hígado, bazo, hueso, MO
Pruebas serológicas de dx
Rosa de Bengala (reacciones febriles) >1:160
Dx y tratamiento es importante:
- Sospecha clínica muy importante
- Los hemocultivos son prolongados
(>2 a 3 semanas)
Características generales de la Bartonella
- Cocobacilos gram-
- Aerobios estrictos
- No secretan toxinas
¿Qué produce en general la Bartonella?
Producen cuadros febriles de repetición acompañados de angiomatosis (bacilares)
Hay al menos 20 epecies, pero las tres mas importantes:
B. henselae, B. quintana, B. bacilliformis
Enfermedad causada por la B. henselae
Enfermedad por arañazo de gato
Síntomas de la enfermedad por arañazo de gatos
- Fiebre, adenopatías y hepatoesplenomegalia crónica (adenopatías son locales)
- Puede hber una papula pequeña donde se inoculó
Enfermedad de B. quintana
Fiebre de las Trincheras
Síntomas de la fiebre de las trincheras
- Cada 4 días
- Angiomatosis Bacilar (en piel)
- Transmitida de persona a persona por medio de un vector (piojo)
Característica especial de las enfermedades producidas por Bartonella
- Pueden ser zoonoticas, pero si o si todas son vectoriales
Enfermedad producida por la B. bacilliformis
Enfermedad de Carrión
Vector de la fiebre de las trincheras
Piojo
Vector de la enfermedad de Carrión
Mosca de la arena
Síntomas de la enfermedad de Carrión
- Muy Endémica: Perú, Brasil, etc
- Anemia —> verrugas
Tratamiento (antibióticos) para el tratamiento de las enfermedades por Bartonella
Doxiciclina o Macrólidos
Factores importantes para el dx de enfermedades por Bartonella
- Sospecha clínica importante
- Cultivos prolongados (>3 semanas)
- Pruebas serológicas
Factor a considerar sobre los cultivos
Normalmente no hay posibilidad de cultivos
