Espiroquetas Flashcards
1
Q
Estructura de la Treponema Pallidum
A
Espiroquetas Gram Negativas*
- Demasiado delgados para tinción y microscopía
2
Q
Características generales de la Treponema Pallidum
A
- Sin Ag de superficie: evasión inmune y de fagocitosis
- Exclusiva del ser humano
- Lesión enzimática vs Lesión inmune
3
Q
¿Qué enfermedad causa la Treponema Pallidum?
A
Sífilis
4
Q
Método de transmisión de la Sífilis
A
Por contacto sexual (30%) y vertical.
5
Q
Características generales de la sífilis
A
- 3ra ETS
- Asociado a cambios en conductas sexuales
- Remisión de síntomas sin tratamiento (sífilis latente)
6
Q
¿Qué pasa en la Sífilis Primaria?
A
Las espiroquetas llegan a ganglios regionales, prooliferan y hay bacteriemia
7
Q
Síntoma principal de la Sífilis Primaria
A
Formación de chancro duro (úlcera de bordes elevados) no doloroso en el sitio de inoculación
- Remisión espontánea a los 2 meses
8
Q
Síntomas de la sífilis secundaria
A
- Síndrome pseudogripal, adenopatías.
- Exantema mucocutáneo generalizado (condiloma lata)
9
Q
Cronología dela Sífilis Secundaria
A
- 1-2 meses después de la primaria
- 3-12 semanas tiene una resolución espontánea (sífilis latente)
10
Q
Características de la sífilis terciaria
A
- 30% sin tratamiento progresan a terciaria
- 15 a 30 años luego de la infección primaria
- Formación de gomas
11
Q
Síntomas o manifestaciones de la sífilis terciaria
A
Neurosífilis (demencia, meningitis, convulsiones, tabes dorsal) o Cardiosífilis (aortitis)
12
Q
Manifestaciones de la sífilis congénita
A
- Mayor riesgo de neurosífilis temprana
- Asintomáticos, rinitis o exantema descamativo
- Malformaciones en huesos o dientes
- Ceguera y sordera
13
Q
Forma de observar la Treponema Pallidum
A
Microscopía de campo oscuro o fluorescente de exudado de lesiones: inmediato.
14
Q
Tipos de pruebas serológicas para Treponema Pallidum
A
- No treponémicas
- Treponémicas
15
Q
Pruebas No Treponémicas
A
VDLR y RPR
16
Q
Pruebas Treponémicas
A
FTA-ABS y TP-PA
17
Q
Características de las pruebas No Treponémicas
A
- Ag contra lípidos de superficie celular treponémica
- Utilizan cardiolipina como Ag
- Son muy sensibles, poco específicas
- Negativizan con el tiempo
18
Q
Características de las pruebas Treponémicas
A
- Emplean T. Pallidum como Ag
- No negativizan con el tiempo
19
Q
Tratamiento general para la sífilis
A
Muy sensible a penicilina
20
Q
Tres puntos importantes de la Treponema Carateum
A
- Pinta
- Papulas en piel y manchas hiperpigmentadas
- En Centroamérica y Sudamérica
21
Q
Estructura de la Borrelia bugdorferi
A
Espiroquetas Gram Negativas*
- Difícil observarla en microscopía
22
Q
Características generales de la Borrelia bugdorferi
A
- Contiene flagelos periplásmicos
- Lento crecimiento y altos requerimientos nutricionales
- No produce toxinas ni enzimas
- Tienen una amplia variabilidad genética
23
Q
¿Cómo se transmite la Borrelia bugdorferi?
A
La bacteria migra del intestino de las garrapatas a sus glándulas salivales
24
Q
¿Cuáles son las características para transmisión de la Borrelia bugdorferi?
A
- Exposición a la garrapata por +48 hrs
- Zoonosis y vector
25
Enfermedad causada por la Borrelia bugdorferi
Enfermedad de Lyme
26
Fases de la enfermedad de Lyme
- Agudo
- Subagudo
27
Fase aguda de la enfermedad de Lyme
4 semanas: fiebre, cefalea, mialgias, fatiga, adenopatías
28
Fase subaguda de la enfermedad de Lyme
- Articular: artritis o artralgia
- Neurológica: neuropatía o parálisis facial
- Cardiaca: miocarditis, cardiomiopatía, arritmia
29
Pruebas usadas para detección de enfermedad de Lyme
Pruebas serológicas (IFA y ELISA)
30
Características de las pruebas serológicas
- Poca insensibilidad en fase aguda
- Curvas de IgM e IgG
- Falsos positivos (con otras espiroquetas)
31
Tratamiento de la enfermedad de Lyme
Amoxicilina, doxiciclina o cefuroxima
- Disminuye riesgo de complicaciones tardías
32
Fiebres recurrentes por Borrelia
- Epidémica: por piojos y en brotes
- Endémica: por garrapatas, específicas
33
Estructura de la Leptospira
Espiroquetas muy enroscadas
34
Características generales de la Leptospira
- Flagelos periplásmicos y ganchos terminales
- Incluye varias especies y serovares en 3 generos
35
¿Cómo entra la Leptospira al cuerpo?
Pueden atravesar piel intacta, heridas y mucosas y de ahí invade todo el organismo
36
Método de patogenicidad principal de la Leptospira
Zoonosis, a través de ratones
37
Otras formas de contagio de la Leptospira
- Infección por contacto con agua contaminada por orina
- Contacto directo con los animales
38
¿Cómo se presenta la Leptospira?
- Cuadros Asintomáticos
- Cuadro pseudoviral
- Enfermedad de Weil
39
Signos y síntomas de la Enfermedad de Weil
Choque, trombocitopenia, hemorragia, falla hepática y renal.
- Meningitis aséptica
40
Estructura de las Rickettsias
Bacilos gram negativos* pequeños
41
Características biológicas acerca de la estructura de las Rickettsias
- Pared de peptidoglucano delgada
- LPS con poca actividad toxigénica
42
Las rickettsias son intracelulares obligados de vida libre citoplasmática... por lo tanto:
- Degradan pared de fagolisosoma con fosfolipasas.
- Dependen de la cel. huésped para metabolismo de carbohidratos, síntesis de lípidos, nucleótidos, etc
43
La Rickettsia se transmite por...
Zoonosis transmitida por vector
44
Tinción especial para Rickettsias
Tinción de Giménez
45
Características generales de la R. rickettsi
- No produce toxinas ni induce respuesta inmune
- Adherencia a cel. endoteliales por medio de una proteína de la membrana externa A
- Zoonosis por vector (garrapata)
46
Tiempo de exposición al vector de la R. rickettsi
Exposición de mas de 6 hrs
47
Tiempo de exposición al vector de la R. rickettsi
Exposición de mas de 6 hrs
48
Enfermedad causada por la R. rickettsi
Enfermedad Manchada de las Montañas Rocosas (RMSF)
49
Signos, síntomas y características de la RMSF
- 7 días luego de la picadura
- Fiebre elevada, mialgia, exantema macular centrípeto con afectación palmo plantar
- Mortalidad del 25% sin tratamiento
50
Enfermedad causada por el R. prowazeki
Tifus epidémico
51
Características de la R. prowazeki
- Ser humano reservorio principal
- Transmitido por piojos de humano a humano
- Hacinamientos y poca higiene
- Mortalidad del 30% sin tratamiento
52
Signos y síntomas de la infección por R. prowazeki
- Fiebre alta, cefaleas y mialgias
- Neumonía, artralgia y deterioro neurológico
53
Transmisión de la R. typhi
- A traves de pulgas de ratas y gatos
54
Enfermedad de la R. typhi
Tifus endémico o murino
55
Síntomas de la infección por R. typhi
- Fiebre, cefalea intensa, mialgias
- Exantema en tórax y abdomen
- Evoluciona sin complicaciones
56
Características de la R. akari
- Distribución universal
- Baja mortalidad
- Transmitido por ácaros
57
Enfermedad causada por la R. akari
Viruela de las rickettsias
58
Signos y síntomas de la R. akari
- Formación de escaras y luego lesiones papulovesiculares
- Baja mortalidad
59
Características generales de la Mycoplasma Pneumoniae
- No tiene pared celular
- Su membrana cel. contiene esteroles
- Bacteria de vida libre
- Reproducción intracelular
- Pleomórficos
- Aerobio estricto
- Carecen de Ag de pared típicos
60
¿A que se adhiere el M. Pneumoniae?
Se adhieren al epitelio respiratorio
- Adhesina P1
61
¿Qué hace el M. Pneumoniae en el epitelio respiratorio?
Destrucción ciliar, produce tos crónica
62
¿Cómo es la enfermedad causada por el Mycoplasma Pneumoniae?
- Transmisión de humano-humano
- Puede ser epidémica, adultos jovenes
- Incubación y clínica muy prolongada
- Colonización transitoria
63
Enfermedades causadas por Mycoplasma Pneumoniae
- Traqueobronquitis
- Faringitis aguda
- Neumonía atípica
Extrapulmonar y raro:
- Miocarditis
- Encefalitis
64
Métodos para diagnóstico de Mycoplasma Pneumoniae
- Cultivo en medio con esteroles (Agar de Eaton)
-- muy poco sensibles
-- crecimiento muy lento
- Aglutininas en frío
- Detección de Ac (IgM) y PCR
65
Tratamiento por enfermedades causadas por Mycoplasma Pneumoniae
Macrólidos, tetraciclinas, fluoroquinolonas
66
Características generales de la Chlamydia
- Bacterias muy pequeñas
- Intracelulares y aerobios obligados
- Doble membrana celular
- Pared celular SIN peptidoglucanos
- LPS de pared
67
Tipos de cuerpos observados sobre la Chlamydia
- Cuerpos elementales
- Cuerpos reticulados
68
Los cuerpos elementales...
Son la forma infecciosa, metabólicamente inactivos.
- Resistentes a factores ambientales
69
Los cuerpos reticulados...
Son la forma no infecciosa, metabólicamente activos
70
¿Qué es la MOMP en la C. Trachomatis?
Proteína principal de la membrana externa
71
¿Cómo se clasifica la C. trachomatis?
En 18 serotipos
72
Serotipos de la C. trachomatis
Conjuntiva: A, B, Ba, C
Urogenital: D-K
Ganglios inguinales: L1, L2, L2a, L2b, L3
73
¿Qué infecta la C. trachomatis?
Infecta cel. de la mucosa uretral, endocérvix, endometrio, trompas de Falopio, ano, recto, aparato respiratorio y conjuntivas
74
¿Cómo ataca la C. trachomatis?
Destruye las células que infecta e inducen una respuesta inflamatoria
75
Enfermedades que causa la C. trachomatis
- Tracoma
- ETS
- Neumonía
- Conjuntivitis neonatal
- Linfogranuloma venéreo
76
Signos y síntomas del Tracoma
- Queratoconjuntivitis crónica (principal causa de ceguera adquirida)
- Cicatrices conjuntivales, ulceraciones corneales y pérdida de visión
- Transmisión por gotas, contacto, vertical y vector
77
Signos, síntomas y características de la ETS por C. trachomatis
- Coinfección por gonococo
- Mujeres asintomáticas 80%
-- EIP, cerviciris, uretritis
- Hombres sintomáticos 80%
-- uretitis purulenta, prostatitis
78
Característica de la Neumonía por C. trachomatis
Infección vertical: 10-20% de neonatos expuestos presentan Neumonía intersticial difusa
79
Características de la conjuntivitis neonatal por C. trachomatis
- Conjuntivitis purulenta
- Si no se trata, produce cicatrices corneales, aumenta el riesgo de Neumonía
80
Síntomas del linfogranuloma venéreo por C. trachomatis
- Pápula indolora en pene o vagina.
- Formación de bubones en ganglio inguinales, pueden fistulizar.
81
¿Cómo se puede realizar el diagnóstico de C. trachomatis?
- Citología (cuerpos de inclusión) con Giemsa
- Cultivo: celular o en huevos ebrionados
- Detección de Ag por inmunofluorescencia
- PCR
- Detección de anticuerpos
82
Tratamientos usados para la C. trachomatis
LGV: doxiciclina o eritromicina
ETS: azitromicina DU
Neonatal: eritromicina 10-14 días
83
Características generales de la C. pneumoniae
- Serovariedad TWAR
- Bronquitis
- Neumonía atípica (frecuente en ancianos)
84
Características generales de la C. psittaci
Psitacosis, fiebre del loro
- Neumonía atípica grave y síntomas neurológicos
- Período de Incubación 5-14 días
- Zoonosis por aves
- Dx por serología
