Hernias Da Parede Abdominal

Question 1

Conteúdo do canal inguinal no homem

Answer 1

Funículo espermático:
Cremaster e A. Cremasterica 
Ducto deferente e vasos deferentes
Vasos testiculares
Plexo pampiniforme
Fibras autonômicas 
R genital do Genito femoral 
Vasos linfáticos

Question 2

Conteúdo do canal inguinal na mulher ?

Answer 2

Ligamento redondo do útero

Question 3

Limites do triângulo de hasselbach?

E o significado

Answer 3

Região de fraqueza onde se forma as hérnias diretas

Inferior - lig inguinal
Medial - borda lateral do M. Reto abdominal
Latero-superior - vasos epigástrico inferiores

Question 4

Triângulo de Hessert

Significado e limites

Answer 4

Área de maior fragilidade de fato da região inguinal

Medial - borda lateral do M. Reto abdominal
Inferior - Lig inguinal
Latero-superior - músculo oblíquo interno

Question 5

Orifício miopectinio de fruchaud

Significado e limites

Answer 5

Área de fragilidade de toda a região inguinal (Hessert + canal femoral )

Medial - borda lateral do Reto abdominal
Superior - músculo oblíquo interno
Lateral - músculo ileopsoas
Inferior - ligamento de cooper (pectíneo)

Question 6

O ligamento umbilical é a impressão de qual estrutura no peritoneo?

Answer 6

Vasos epigástrico inferiores

Question 7

Triângulo de Doom

Conteúdo e limites

Answer 7

Conteúdo:
Vasos ilíacos externos

Limites:
Medial- vasos deferentes
Lateral - vasos espermáticos

Question 8

Triângulo da dor

Conteúdo e limites

Answer 8

Lateral - trato ileo púbico
Medial vasos espermaticos

Conteúdo: nervo femoral, femoral cutâneo lateral e ramo femoral do genitofemoral

Question 9

Qual hérnia da região inguinal é mais comum de encarcerada

Answer 9

Femoral

Question 10

Classificação de NYHUS

Tipo I?

Answer 10

Hérnia indireta com anel inguinal profundo normal - até 2 cm

Question 11

Classificação de NYHUS

Tipo II?

Answer 11

Hérnia indireta com anel inguinal interno alargado, porém com parede posterior preservado

Question 12

Classificação de NYHUS

Tipo III ?

Answer 12

Defeito na parede posterior

A direta
B hérnia indireta com alargamento importante do anel interno ou destruição da parede posterior
C femoral

Question 13

Classificação de NYHUS

Tipo IV?

Answer 13

Hérnia recidivada

A Direta
B indireta
C femoral
D mista

Question 14

Primeiro episódio de hérnia mista, qual a classificação de NYHUS?

Answer 14

Tipo III B

Question 15

Classificação das hérnias incisionais/ventrais pela sociedade europeia

Linha média

Quanto a localização:

Answer 15

M1: subxifoide

M2: epigástrico

M3: umbilical

M4: infraumbilical

M5:suprapubica

Question 16

Classificação das hérnias incisionais/ventrais pela sociedade europeia

Linha lateral

Quantia localização?

Answer 16

L1 subcostal

L2 flanco

L3 ilíaca

L4 lombar

Question 17

Classificação das hérnias incisionais/ventrais pela sociedade europeia

Classificação quanto ao tamanho
E como faz com hérnias múltiplas

Answer 17

Largura
W1 < 4cm
W2 entre 4 e 10cm
W3 > 10cm

Múltiplas você soma de uma borda a outra

Question 18

Hernias ventrais/incisionais

Tratamento?

Answer 18

Ventral primária <1cm
>reparo com ou sem reforço

Ventrais incisionais <1cm
> reparo com tela

Entre 1 a 10cm
> reparo com tela

Maior que 10 cm
Uso de tela e é avaliar serão ação de componentes
Avaliar pneumo pré operatório

Question 19

Quando fazer pneumoperitônio pré operatório antes de uma cirurgia de hérnia incisional volumosa ?

Answer 19

Volume hérniario/volume abdominal maior ou igual a 25%

Avaliar com tomografia

Question 20

Quais os locais para colocar a tela em hérnias incisionais ?

Answer 20

Onlay: acima da aponeurose

Sublay: abaixo do reto abdominal e acima do peritoneo

Underlay: intraperitoneal

Inlay entre as aponeuroses

Question 21

Contra-indicação relativa de reparo de hérnia incisional?

Answer 21

Tabagismo - suspender 4 a 6 semanas

Obesidade - ideal abaixo de 35 a 40 de imc

DM - ideal HbA1c <8%

Question 22

Hernia de grynfeltt

Answer 22

Hérnia lombar superior

Question 23

Hérnia de petit

Answer 23

Hérnia lombar inferior

Question 24

Hérnia de richter

Answer 24

Pinçamento da borda anti mesenterica

Question 25

Hérnia de littre

Answer 25

Conteúdo da hérnia é um divertículo de meckel

Question 26

Hérnia de pantalona

Answer 26

Hérnia mista

Direta e indireta

Question 27

Hérnia de garengeot

Answer 27

Hérnia femoral com apêndice vermiforme