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R3 > Cirurgia Vascular > Flashcards

Cirurgia Vascular Flashcards

1
Q

Qual a definição de aneurisma ?

A

Aumento de 50% do diâmetro normal do vaso

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Q

Qual a etiologia mais comum do aneurisma de aorta abdominal ?

A

Degenerativo

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3
Q

Classificação dos aneurismas de aorta abdominal:

A

Tipo I
Infra-renal - mais comum

Tipo II
Justarrenais

Tipo III
Pararrenais

Tipo IV
Toracoabdominais

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4
Q

Fatores de risco para formação do aneurisma de aorta abdominal ?
Qual o principal ?

A 
Tabagismo - principal 
Sexo masculino 
Idade avançada 
Hipercolesterolemia 
História familiar 
Raça branca 
HAS 
DPOC
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5
Q

Fatores de proteção para formação de Aneurisma de aorta abdominal?

A

Sexo Feminino
Raça negra
Diabetes

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6
Q

Fatores de risco para ruptura de aneurisma de aorta abdominal?

A 
Tabagismo 
Sexo feminino 
VEF1 reduzido 
Diâmetro inicial 
Crescimento rápido 
Historia de transplante renal ou cardíaco 
HAS 
Aneurisma sacular
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7
Q

Qual o rastreio de aneurisma de aorta abdominal segundo:

1) Ministério da saúde
2) Sabiston

A

1)Não indica
2) - homens
> 65 anos
Ou
> 55 anos se tabagista ou HF+

  • mulheres
    >65 anos se tabagista ou HF+
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8
Q

Seguimento Ultrassomografico para aneurisma de aorta abdominal:

A 
< 2,6cm: não acompanha 
2,6-2,9cm: 5 anos
3-3,4cm: 3 anos
3,5-4,4cm: 1 ano
4,5-5,4cm: 6 meses
>5,5cm: cirurgia
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9
Q

Qual o melhor exame e o exame inicial para aneurisma de aorta abdominal ?

A

Melhor: AngioTC
Inicial: USG

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10
Q

Indicação de cirurgia eletiva em aneurisma de aorta abdominal?

A
  • diâmetro:
    Homens >5,5cm
    Mulheres >5,0cm
  • crescimento:
    >0,5cm em 6 meses
    > 1cm em 1 ano
  • presença de:
    Sintomas,
    Complicações,
    Ou sacular.
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11
Q

O que é endoleak?

A

Sangramento fora da próteses dentro do vaso

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12
Q

Qual as classificações do endoleak?

A

Tipo I - problema na fixação da prótese - sangue extravasa proximal ou distal - tratar
A - proximal B-distal

Tipo II - mais comum - enchimento retrógrado -sangue entra entre a prótese e o saco por artérias acessórias - pode não operar ou embolorar os vasos acessórios

Tipo III - falha entre componentes - tratamento

Tipo IV - prótese aparentemente normal - enxerto mais poroso e sangue atravessando as porosidades - pode tentar anticoagular

Tipo V - prótese sem defeito - pode ser uma hipertensão entre esses sistemas - indeterminado

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13
Q

Qual a complicação tardia mais comum na correção aberta de aneurisma de aorta abdominal ?

A

Hérnia incisional

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14
Q

Tríade clássica de ruptura de aneurisma de aorta abdominal ?

A

Massa abdominal palpável

Dor abdominal

Hipotensão

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15
Q

Classificação dos aneurismas de aorta descendente?

A

Tipo A: distal á artéria subclávia esquerda até o 6o EIC

Tipo B: do 6o EIC até acima do diafragma

Tipo C: A+B

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16
Q

Qual o nome da classificação dos aneurismas toracoabdominais?

A

Crawford modificada

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17
Q

Para que é usada a classificação de Crawford modificada ?

Quais os tipos?

A

Aneurismas toracoabdominais

  1. Artéria subclávia esquerda até o tronco celíaco e AMS
  2. Artéria subclávia esquerda e se estende distalmente para o segmento infra-renal
  3. 6o EIC até a bifurcação das ilíacas
  4. 12o até a bifurcação das ilíacas
  5. Um nível abaixo do 6o EIC até acima das renais
18
Q

Indicações do tratamento cirúrgico dos aneurismas de aorta torácico?

A

> 5,5cm

Crescimento > 1cm em 1 ano ou 0,5 cm em 6 meses

19
Q

Classificação da dissecção da aorta torácica?

A
  • Aorta ascendente e se estende por toda aorta - Tipo I de Debakey ou stanford A
  • Limitado a aorta ascendente - Tipo II Debakey ou Standford A
  • Distal a artéria subclávia esquerda podendo ou não estender até aorta abdominal - Tipo III de DeBakey ou Standford B
20
Q

Qual o fator de risco mais importante para a dissecção de aorta standford B?

A

HAS

21
Q

Qual o aneurisma visceral mais comum ?

A

Aneurisma de artéria esplênica

22
Q

Quais as indicações de cirurgia para aneurisma de artéria hepática?

A

Qualquer aneurisma

Sempre cirúrgico

23
Q

Tratamentos cirúrgicos para aneurismas esplancnicos ou viscerais ?

A

Arreteis hepática - sempre

Outros:
Pseudoaneurisma

> 2cm

Crescimento > 0,5cm em um anos

Gestante/idade fértil

Tx hepático

24
Q

Qual a apresentação clínica mais frequente em pacientes com lesão traumática de carótidas ?

A

Hematoma

25
Q

Qual a principal causa de morte no trauma dos vasos subclávios ?

A

Embolia gasosa

26
Q

Qual a câmara mais acometida do coração em lesões traumáticas ?

A

Ventrículo direito

27
Q

Síndrome de May-turner?

A

Compressão da veia ilíaca comum esquerda contra a coluna vertebral pela artéria ilíaca comum direita

28
Q

Síndrome Paget-Schroetter?

A

Trombose venosa subclávio-axilar acusada pela compressão pela primeira costela e a clavícula

29
Q

Sinal de DeBakey?

A

Presença de massa palpável e pulsátil atingindo o nível do gradil costal

Aneurisma justa ou suprarrenal

30
Q

Arterite de Takayasu?

A

Febre
Perda de peso
Claudicação em MS ipsilateral

Acomete ppt a artéria subclávia

31
Q

No aneurisma abdominal roto qual o local mais comum da dor e porque ?

A

Lado esquerdo do abdome

Pois a parede que mais rompe é a posterolateral esquerda

32
Q

O que avalia o TASC e quis os itens presentes?

A

Risco para DAOP

  • < 50 anos + DM + Fatores de risco
  • 50 a 69 anos + tabagismo ou DM
  • > 70 anos (algumas ref 65 anos)
  • Pulsos anormais ou ausentes nos MMII
  • Claudicação ou dor isquêmica ao repouso
  • Aterosclerose
33
Q

Quais os dois principais fatores de risco para DAOP?

A

Tabagismo e DM

34
Q

Síndrome de Leriche?

A

Obstrução artoiliaco bilateral

Claudicação Intermitente nas panturrilhas, coxa e nádegas

+

Impotência

35
Q

Indicação de filtro de veia Cava?

A

Sangramento ativo

TCE ou cirurgia grande

AVE hemorrágico < 30 dias

Recorrente (refratário)

36
Q

Agente etiológico mais comum da erisipela de MMII?

A

Streptococcus Pyogenes

37
Q

Qual medicamento reverte os efeitos do dabigatrana?

A

Idarucizumabi

38
Q

Qual a principal causa de estenose da fístula arteriovenosa?

A

Hiperplasia miointimal

39
Q

Qual local mais comum de ruptura traumática da aorta ?

A

Aorta descendente proximal

40
Q

Índice tornozelo-braquial?

Valores de referência para DAOP

A

PsT/PsB

1,0 a 1,2 normal

0,5 a 0,9 DAOP

<0,4 isquemia crítica

R3 (29 decks)

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