Fluidos Flashcards
Concentração do SF0,9%
154 NA
154 CL
Osm 308
Concentração do Ringer lactato
NA 129 K 4 Cl 109 Lactato 26,8 Osm 294
Vantagens e desvantagens do SF 0,9%
Baixo custo, baixo risco
Pode ser administrado na mesma via que o sangue
Risco de causar acidose metabólica hipercloremica
Desvantagens do Ringer lactato
Mais inflamação sistêmica
Deve ser administrado em via separada do sangue pois o cálcio pode gerar coagulação
Quantas grama de NACL existe no SF 0,9% 1000ml?
9g nacl
5,5 de cl
3,5 de Na
Como montar salina 3%
9:1
9 de sf0,9%
1 de Nacl 20%
Vantagens da salina 3%
Potencial anti-inflamatório
Grande expansão volemica
Necessidade diária de glicose
100g
Necessidade diária de potássio e sua fórmula
2 a 4g
50 a 100 mEq/L
1mEq/kg/dia
Perdas insensíveis de pele e pulmão
600 a 1500ml dia
Fórmula do déficit de sódio
Homem:
- Déficit de Na= 0,6xpesox (Na final - inicial)
Mulher
- Déficit de Na= 0,5xpesox (Na final - inicial)
Fórmula do sódio corrigido
Na corrigido = na medido+[0,016 (glicemia -100)]
Formula do déficit de água
Homem
Déficit de água= 50% x peso [na do pcte / na esperado] -1
Mulher
Déficit de água= 40% x peso [na do pcte / na esperado] -1
Cálculo de déficit de potássio
Para cada 1mEq = 200 a 300mEq
Ref 3,5 a 4,5
Complicação da reposição rápida de sódio na hiponatremia
Mielinolise pontina
Fatores de risco para desmielinizacao osmotica na reposição de sódio
Na <120 Hipocalemia Uso crônico de álcool Doença hepática Desnutrição
Formula de parkland para queimados
4 x STQ x peso
Qual o principal distúrbio hidroeletrolitico no paciente politraumatizado
Hipercalemia
Hiper K
Formula da acidose metabólica
Pco2 esperada=1,5 x Hco3 +8
+ ou - 2
Alcalose metabólica
Pco2 esperado = Hco3 +15
+ ou - 2
Acidose respiratória
um acréscimo de 1 mEq/L no HCO3 para cada elevação de 10mmHg do pCO2 acima de 40 mmHg, nos casos agudos e um acréscimo de 4 mEq/L no HCO3 para cada elevação de 10mmHg do pCO2 acima de 40 mmHg, nos casos crônicos.
Alcalose respiratória
um decréscimo de 2 mEq/L no HCO3 para cada redução de 10mmHg do pCO2 abaixo de 40 mmHg, nos casos agudos e um decréscimo de 5 mEq/L no HCO3 para cada redução de 10mmHg no pCO2 abaixo de 40 mmHg, nos casos crônicos.
Qual a causa mais comum de hipercalemia em pacientes hospitalizados ?
Insuficiência renal