HÉRNIAS DA PAREDE ABDOMINAL Flashcards
Quais são as fáscias da região inguinal?
Fáscia de Camper (superficial)
Fáscia de Scarpa (profunda, sobre a superfície externo do m. oblíquo externo)
Que estrutura forma o limite anterior do canal inguinal?
Aponeurose do músculo oblíquo externo.
A borda livre da aponeurose do m. oblíquo externo forma um espessamento que é denominado de?
Ligamento de Poupart/Inguinal (segue da espinha ilíaca anterior ao tubérculo púbico.
Estruturas que passam pelo canal inguinal no homem e na mulher?
Homem = funículo espermático. Mulher = Ligamento redondo do útero.
Qual nervo passa no interior do canal inguinal?
Nervo ileoinguinal
O que é a fascia transversalis?
Porção inguinal da fáscia endoabdominal, que reveste a porção mais interna da musculatura da parede abdominal.
O que é o ligamento de Cooper?
Ligamento pectíneo, que corresponde ao espessamento do periósteo da face interna do ramo superior do púbis.
O que é o ligamento de Thomson?
Trato ileopúbico, um conjunto de fibras aponeuróticas do músculo transverso que tem trajeto paralelo e posterior ao ligamento inguinal.
O que é o triângulo de Hesselbach?
Uma região triagnular, limitada pelo ligamento inguinal, inferiomente; à borda do reto abdominal, medialmente; e aos vasos epigástricos inferiores, lateralmente.
Corresponde à região de maior fraqueza da fáscia transversalis.
O que são hérnias inguinais indiretas?
São secundárias à alterações congênitas do não fechamento do conduto peritoneovaginal.
O que são hérnias inguinais diretas?
São resultado de alterações adquiridas. Possuem gênese no enfraquecimento da musculatura da parede posterior do canal inguinal.
Fatores relacionados ao desenvolvimento de hérnias inguinais diretas?
Diminuição de hidroxiprolina Proliferação anormal de fibroblastos Tabagismo Idade avançada Desnutrição Doenças crônicas debilitantes Atividade física intensa
Definição de hérnia redutível?
O saco herniário retorna à cavidade abdominal
Definição de hérnia encarcerada?
Não é possível a redução manual do saco herniário.
Definição de hérnia estrangulada?
Quando o encarceramento leva ao comprometimento vascular.
O que a manobra de Landivar ajuda a diferenciar?
Hérnia inguinal direta da indireta.
A palpação com oclusão do anel inguinal interno (topografia cutânea) combinada com manobras de aumento da pressão abdominal.
Classificação Nyhus tipo I de hérnia inguinal?
Hérnia indireta com anel inguinal profundo normal (até 2 cm)
Classificação Nyhus tipo II de hérnia inguinal?
Hérnia indireta com anel inguinal interno alargado
Classificação Nyhus tipo III de hérnia inguinal?
Defeito da parede posterior
A - hérnia direta
B - hérnia indireta com alargamento do anel interno e destruição da parede posterior (hérnia mista)
C - Hérnia femoral
Classificação Nyhus IV de hérnia inguinal?
Hérnias recidivadas A - Direta B - Indireta C - femoral D - mistas ou combinadas
Clínica de encarceramento agudo?
História de dor aguda na região inguinal após situação de aumento súbito da pressão intra-abdominal, acompanhada de abaulamento irreditúvel.
Qual o nome da complicação isquêmica da herniorrafia?
Orquite isquêmica
Ocorre por trombose do plexo pampiniforme, resultando em atrofia testicular.
O que é o canal femoral?
Estrutura inelástica localizada inferiormente ao ligamento inguinal. Seus limites incluem o trato ileopúbico (anterior), ligamento de Cooper (posterior) e veia femoral (lateral).
Tratamento cirúrgico da hérnia femoral?
Técnica de McVay
Sutura do tendão conjunto no ligamento de Cooper, desde o tubérculo púbico até os vasos femorais.
