CHOQUE Flashcards
Qual o conceito de choque?
Estado de hipoperfusão orgânica efetiva generalizada
Quais são os tipos de choque?
Choque hipovolêmico
Choque cardiogênico
Choque obstrutivo
Choque distributivo
Quais os parâmetros do cateter de Swan-Ganz?
DC, PVC, PAP e PCP
Como diferenciar os choque hipodinâmicos dos choque hiperdinâmicos?
Hipodinâmicos - baixo DC e aumento da RVS
Hiperdinâmicos - alto DC e redução da RVS
Qual o parâmetro normal do DC?
4,5-6,4 L/min
Qual o parâmetro normal do índice cardíaco?
2,8-4,2 L/min/m2
Qual o parâmetro normal da RVS?
500-1500
Qual o parâmetro normal da PCP?
4-12 mmHg
Qual o parâmetro normal da PAP?
10-20 mmHg
Qual o parâmetro normal da PVC?
1-5 mmHg
Como estão os parâmetros hemodinâmicos no choque hipovolêmico?
d DC a RVS d PCP d PAP diastólica d PVC
Como estão os parâmetros hemodinâmicos no choque cardiogênico esquerdo?
d DC a RVS a PCP a PAP diastólica a PVC
Como estão os parâmetros hemodinâmicos no choque cardiogênico direito?
d DC a RVS PCP (N) PAP diastólica (N) a PVC
Como estão os parâmetros hemodinâmicos no tamponamento cardíaco?
d DC d RVS a PCP a PAP diastólica a PVC
Como estão os parâmetros hemodinâmicos no pneumotórax hipertensivo?
d DC d RVS d PCP d PAP diastólica d PVC
Como estão os parâmetros hemodinâmicos no tromboembolismo pulmonar?
d DC d RVS PCP (N) a PAP diastólica a PVC
Quais as características hemodinâmicas dos choques hiperdinâmicos na fase inicial?
a DC d RVS d PCP d PAP diastólica d PVC
Quais as características hemodinâmicas dos choques hiperdinâmicos após volume?
a DC d RVS PCP (N ou a) PAP diastólica (N ou a) PVC (N ou a)
Quais os critérios empíricos para o diagnóstico de choque?
- alterações do estado mental
- taquicardia (>100)
- taquipneia (>22) ou PaCO2 (<32)
- BE 4
- DU < 0,5 ml/kg/h
- PAS < 90 por >20 min
Quais são as variáveis do escore SOFA?
PaO2/FiO2 Plaquetas Bilirrubina Cardiovascular ECG Creatinina ou DU
Quais os critérios do q-SOFA?
FR >=22 irpm
alteração do estado mental
PAS <100 mmHg
Como usar adrenalina no choque anafilático?
Via IM, no vasto lateral da coxa (0,3 mg para adultos e 0,15 mg em crianças <50 kg) com uma ou duas doses repetidas.
Iniciar a adrenalina EV 2-10 ug/min (em crianças 0,1 a 1 ug/kg/min) em infusão contínua
Medicamentos úteis no choque anafilático?
Adrenalina
Anti-histamínico
Corticoide
Dose da dopamina no choque?
5-10 ug/kg/min (efeito beta-1)
10-20 ug/kh/min (efeito alfa)
Dose da noradrenalina no choque?
0,1-1 ug/kg/min
Dose da adrenalina no choque?
0,1-1 ug/kg/min
Dose da dobutamina no choque?
3-20 ug/kg/min
Causa mais comum do choque cardiogênico?
IAM extenso
