CIRURGIA DA OBESIDADE

Question 1

Quais os critérios para a indicação cirúrgica da obesidade mórbida?

Answer 1

Peso corporal (IMC > 40; IMC > 35 com ao menos uma comorbidade; IMC entre 30 e 35 com comorbidade classificada grave por especialista)
Falência de terapia clínica para a perda ponderal
Ausência de distúrbios endócrinos que justifiquem a obesidade
Estabilidade psicológica

Question 2

Quais são as principais contra-indicações absolutas a cirurgia bariátrica?

Answer 2

Doenças cardíaca e pulmonares em estágio terminal e hipertensão porta com varizes esofágicas.

Question 3

Quais são as técnicas cirúrgica reconhecidas pelo CFM para controle da obesidade?

Answer 3

Banda gástrica ajustável
Gastrectomia em manga
By-pass gástrico em Y de Roux
Cirurgia de Scopinaro
Switch duodenal

Question 4

Definição da gastrectomia tipo Mason?

Answer 4

Confecção de um tubo gástrico vertical, que formava um reservatório de pequeno volume com um anel na via de saída do reservatório.

Question 5

Definição da gastrectomia em manga laparoscópica?

Answer 5

Sleeve gastrectomy

Confecção de um tubo vertical através da retirada da grande curvatura e do fundo gástrico, realizada a partir de 7 cm do piloro até o ângulo de His.

Question 6

Definição do by-pass gástrico em Y de Roux?

Answer 6

Cirurgia de Fobi-Capella - confeccionado um novo reservatório gástrico de 20 ml utilizando o estômago proximal, o estômago remanescente não é ressecado e ajustando uma banda sobre o reservatório. O pequeno reservatório é anastomosado com o jejuno que sobrou.

Cirurgia de Wittgrove - sutura no lugar da banda.

Question 7

Definição da derivação biliopancreática?

Answer 7

Cirurgia de Scopinaro

Hemigastrectomia distal horizontal e o estômago proximal é anastomosado ao íleo. O coto duodenal drena bile para uma jejunoileostomia

Question 8

Definição do switch duodenal?

Answer 8

Cirurgia de Hess-Marceau

É realizada uma GML. O cirurgião deixa o piloro e um segmento de 2 cm de duodeno (o restante do duodeno e todo o restante são excluídos). A parte excluída será destinada a encontrar uma anastomose duodenoileal na porção distal.

Question 9

Qual a complicação mais temida da cirurgia bariátrica?

Answer 9

Deiscência de anastomose com extravasamento de conteúdo gastrointestinal.

Question 10

Qual a principal complicação da sleeve gastrectomy?

Answer 10

Deiscência da linha de grampeamento.