Hepatopatia No Alcoholica Flashcards
Característica principal
Acumulación excesiva de lipidos en forma de TGC en el hígado + ausencia de Ant de consumo de alcohol
Es un factor de riesgo CV independiente
Hepatopatia no alcohólica
Prevalencia a nivel mundial 🌍
46%
FR de riesgo para hepatopatia no alcohólica
Obesidad DM dislipidemia SC metabólico
SOP hipotiroidismo SAOS
Hipopltuitarismo Hipogonadismo Ant de resección pancreatoduodenal
Poblaciones de riesgo
Hispanos
Japonés 🇯🇵
Caucásicos
Afroamericanos
Manifestaciones clínicas
Fatigo
Dolor abdominal CSD
Malestar general
Actualmente el dx es
Incidental por periodo asintomático prolongado de la enfermedad
Hallazgos en laboratorio
Leve elevación de aminotransferasas rel AST/ALT: <1
FA elavada x 2-3
Ferritina y Sat de ferritina elevada
Estudio de imagen 📷 de primera línea
US
Cómo se realiza el dx
Se necesita evidencia histólogica o imagen de esteatosis hepatica infiltración de hepatocitos
Exclusión de enfermedades secundarias como: alcohol fármacos pérdida ponderal acelerada y enfermedades hepaticas
GOLD estándar ⭐️
Biopsia hepatica solo en caso de RIESGO ELEVADO de esteatosis y fibrosis avanzadas
Tratamiento no farmacológico
Tratar condiciones metabólicas
Tratamiento farmacológico 💊
Pioglitazona * tiazolidenionas+*
Vitamina E (alfa tocoferol) primera línea en no diabéticos
Utilidad de la pioglitazona
Reduce la aminotranferasas mejora la esteatosis hepatica e inflamación lobular sin afecta la fibrosis
Seguimiento terapéutico
Semestralmente
