Cancer De Pancreas Flashcards
Tipo mas frecuente
Ductales (más frecuentes).
98% corresponde al adenocarcinoma.
Edad de mayor incidencia
7ma y 8va década de vida.
Alteraciones moleculares y mutaciones
K-ras o alteraciones del TP53 (se encuentran en el 60-100%).
FR
● Pancreatitis hereditaria (50-70%) .
● Tabaquismo (25-30%): Factor de ⚠️ ambiental más importante.
● Pancreatitis aguda y crónica (5-15%).
● DM2 en los 4 años siguientes al dx o en ausencia de factores predisponentes y AHF.
● Edad >55 años.
● AHF de cáncer pancreático.
● Sd. de cáncer familiar (ovario y mama).
● Sd. Peutz-Jeghers.
Los síntomas dependen de
La localización del tumor
Síntomas de tumor en cabeza de páncreas
Pérdida de peso 92%
Ictericia 82%
Dolor 72%
Anorexia 64%
Coluria 63%
Síntomas de cuerpo y cola de páncreas
Pérdida de peso 100%
Dolor abdominal/espalda: 87%
Náusea 43%
Fatiga 42%
Vómito 37%
Indicación de enviar a segundo nivel
Sospecha inmediatamente mandar a 2do nivel
Prueba de primera elección
USG: se solicita en px con alto riesgo y datos clínicos compatibles.
Es la mejor prueba de imagen inicial para diagnóstico
TAC helicoidal contrastada
Marcador CA 19-9
Tiene utilidad en el (vigilancia de la respuesta terapéutica) y detección de
recurrencia de la enfermedad
RMN con reconstrucción vascular tridimensional
principal método para el dx y estimación de operabilidad del cáncer
PET
ver si hay metástasis distantes
Estudio histologico
BAAF por US endoscópico (precisión dx 90%) o al cepillado ductal (S de 25-30%)
En que px hacer tamizaje
personas con riesgo >10 veces (>3 familiares con c pancreático, px con nevo-melanoma múltiple atípico familiar, síndrome de Peutz Jeghers o pancreatitis hereditaria)
