Enfermedad De Crohn Flashcards
Lesiones de la enfermedad de Crohn
Afecta cualquier región del tracto digestivo Lesiones transmurales discontinuas
Localizaciones más afectadas
Íleon terminal y colon derecho recto es respetado
FR para enfermedad de Crohn
Tabaquismo 🚬
AHF 👨👩👧
Gastroenteritis infecciosa reciente
Histologia
Inflamación de criptas con formación de microabscesos y úlceras
La inflamación profunda puede invadir lámina propia
Gránulomas no caseificantes generan fístulas que desarrollan estenosis por depósito de colageno
Manifestaciones clínicas
Gastroduodenal: similares a la úlcera péptica
Intestino delgado: dolor abdominal y diarrea
Colon: dolor abdominal y diarrea sanguinolenta
frec la obstrucción intestinal
Fiebre pérdida de peso diaforesis nocturna 🌑 masas o plastrones y fístulas
Fístulas que se pueden presentar
Enteroentericas
Enterovesicales
Enterovaginales
Enteriuretrales
Enteroprostaticas
Enterocutaneas
Manifestaciones extra intestinales
Edema y sensibilidad articulares, eritema nodoso y hepatoesplenomegalia, sensibilidad a la palpación de las articulaciones sacroiliacas
Manifestaciones en niños 👦
Retraso en el crecimiento y desarrollo 📏
Estudios de laboratorio 🧪
-BH
-VSG (aumentada) y PCR
-pruebas de heces
-búsqueda de toxina C difficile
-calprotectina fecal
-proteínas totales
-albumina en suero
-dism de k mg ca alb
Anticuerpos encontrados
Anticuerpos contra Saccharomyces cerevisae (ASCA)
Ausencia de ANCA 🚩
Hallazgos en la endoscopia
Afectación segmentaría y discontinua
ulceras aftoides y fisuras longitudinales profundas: aspecto de empedrado o adoquin
Estudios baritados
Signos de pulgar 👍🏻 y de la cuerda
Utilidad de la TAC
Identificación de abscesos y otras complicaciones
Tratamiento para anemia refractaria🩸
Eritropoyetina
Tratamiento farmacológico 💊
FASES
1. Inducción de la remisión (enf moderada a grave): Budesonida esteroide
2. Mantenimiento: Azatioprina o 6-mercaptopurina y metrotexato
3. Metronidazol: tx de fístulas colonicas y enf leve-moderada activa
4. Inflizimab: fístulas enterocutaneas
