Hepatite autoimune

Question 1

Fisiopatologia da HAI:

Answer 1

Interação do agente desencadeador externo: drogas e toxinas por predisposição genética
Histologicamente: Infiltrado inflamatório - hepatite de interface - destruição de hepatócitos

Question 2

O que norteia o diagnóstico da HAI?

Answer 2

Hepatite de interface + marcadores de destruição

Question 3

Quadro clínico

Answer 3

Ausencia de sintomas
Amenorreia
Erupção cutanea e febre baixa
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Eritema palmar
Aranhas vasculares
Hipertensão portal
Ascite
Varizes esofágicas

Question 4

HAI 1

Answer 4

Mais comum
Marcadores: FAN e SMA
Letargia, astenia, nauseas, anorexia, dor abdominal, mialgia, ictericia, esplenomegalia, ascite, eritema, edema periferico, aranhas, encefaloparia
Pode se apresentar de forma aguda - hepatite viral ou toxica (parece)
amenorreia

Question 5

HAI 2

Answer 5

Marcadores: ALKM-1 e anti-LC1
Mais jovens, mais grave, risco rapido de cirrose ou hepatite fuminante
Maiores niveis de aminotransferases e bilirrubinas
Menores níveis de GAMA GT

Question 6

HAI 3

Answer 6

SLA/LP + ou parecido com HAI 1
Ro52
Mais grave

Question 7

Diagnóstico da HAI

Answer 7

Clinico + labboratorial + histológico

Provável ou definitiva (IGAIH)

Question 8

DD HAI

Answer 8

Qualquer doença hepatica, aguda ou cronica, principalmente as autoimunes e com alta GAMA GT

Question 9

Tratamento

Answer 9

Se for assintomatico nao precisa
Prednisona
Prednisona + azatioprina