Diarreia Aguda Flashcards
Escala de bistrol
Fezes do tipo 1 ao tipo 7
1 e 2: constipação
5, 6 e 7: diarréia
3, 4: normal
Qual a frequência normal de evacuação?
A cada 3 dias até 3 por dia
O que é diarréia aguda?
Mais de 3 evacuações diárias
Mais de 200g/dia
Duração de menos de 14 dias
5, 6 e 7 de bristol
A secreção e a absorção são mediadas pelo o que?
Secreção: enterotoxinas
Absorção: agressão direta ao enterócito ou por citocina
Classificação da diarréia aguda:
Alta: do intestino delgado - fezes volumosas com restos alimentares, odor pútrido, dor periumbilical
Baixa: do intestino grosso - pequeno volume, com urgência, tenesmo, muco, sangue, dor anal
Explique sobre a DA inflamatória e não inflamatória:
Inflamatória: muco, pus, sangue. Baixo volume, alta frequência. Febre, muitos leucócitos. Decorrente da lesão do enterócito e capilares. Vírus e protozoários (processo citotoxico e disenterico)
Não inflamatória: aquosa, volumosa (>1L/dia), sem sangue, pus, muco. Sem aumento de leucócitos. Bactérias ou má absorção (osmótica)
Anamnese DA;
Início Duração Gravidade (frequência e volume) Febre? Sangue? Pus? Uso de medicamentos/adoçantes? Comorbidades? Água, ovo, mal cozidos, laticínios? Familiares com diarréia? Associação com vômito? (Fator de gravidade pois maior desidratação)
Manifestação clínica:
Diarréia Náuseas Vômitos Dor abdominal Cólica Disenteria Febre
Exame físico:
Sinais vitais
Sinais de desidratação
Ruídos, dor a descompressão brusca
Fazer diferencial com abdome agudo cirúrgico
Exames complementares:
Pra quem pedir: toxemia, idosos, desidratados, imunodeprimidos, DA intensa e muito sintomatico
Quais: hemograma, Na, K, função renal, leucócitos, culturas, toxina C.difficile
DA infecciosa:
Rotavírus: infância, idosos
Náuseas, aquosa, febre moderada, épocas frias, autolimitada, recuperação rápida
DA infecciosa E. Coli enterotoxigenica:
Por água e alimentos Autolimitada (PI 24 a 48h) Diarréia do viajante Toxinas que liberam líquidos e eletrólitos Diarréia aquosa, explosiva Sem marcador inflamatório
DA aguda E. Coli entero-hemorragica:
Carne ou suco de frutas PI: 4-9 dias Toxina- colite hemorrágica Sem febre Leucócitos Faz cultura
Salmonela:
PI: 8-48 h Alimentos de origem animal Náuseas, febre, dor abdominal, pode ter muco e sangue Leve Hemocultura e coprocultura Pode excretar por até 3 meses
Shigella
PI: 1-2 dias Muco, sangue, dor, vômito, mialgia, febre alta Contato, água, alimentos Inflamação Cultura
