Hemotransfusão Flashcards
O que acontece com o sangue de uma pessoa exposta a antígenos sanguíneos incompatíveis?
Ocorre a aloimunização com a formação de aloanticorpos. Ou seja, há a formação de anticorpos contra esses antígenos, promovendo a aglutinação desse sangue.
Quando pode ocorrer a aloimunização?
Pode ocorrer após uma primeira transfusão não compatível ou gestação. Porém, alguns casos é dita natural, pois alguns microrganismos produzem antígenos que mimetizam os antígenos, fazendo com que haja aloimunização sem a transfusão pre´via, e havendo as reações adversas já na primeira hemotransfusão. Os principais antígenos que sofrem isto são do sistema ABO, sendo que todos os indivíduos apresentam Acs diferentes dos seus antígenos.
Como são chamados os aloanticorpos do grupo ABO?
Isoaglutininas.
Explique os antígenos e anticorpos no grupo ABO.
A: antígeno A e anti-B.
B: antígeno B e anti-A.
AB: antígenos A e B, sem anticorpos.
O: sem antígenos e anticorpos anti-A e anti-B.
Comente sobre os grupos sanguíneos pelo fator Rh.
Existem vários antígenos, mas o principal é o antígeno D, que define a positividade do Rh. Quem não possui esse antígeno, PODE desenvolver a aloimunização após uma exposição à um sangue Rh+. Nessa primeira exposição não há nenhuma reação adversa, porém exposições subsequentes promoverão uma reação hemolítica transfusional ou doença hemolítica perinatal.
Quais as divisões dos hemocomponentes?
CHA, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado (fatores de coagulação) e crioprecipitado (fibrinogênio, FvW e fVIII).
Quais as indicações para transfusão do CHA?
Hemorragia aguda: > 30% (1500 mL).
Pré e peroperatório: se Hb < 8 ou Ht < 24% em cx com perda sanguínea prevista ≥ 250 mL/h ou 1L ou se distúrbio da hemostasia. E se Hb < 10 ou Ht < 30 se a perda sanguínea igual mas com comorbidades. Em todos os casos de Hb < 7 ou Ht < 21%.
Anemias: ICC/angina ou alteração do sensório PELA anemia, que de um modo geral é quando Hb < 7 ou Ht < 21% se hígido e < 9 ou < 27% se com comorbidades crônicas.
Como calcular quando de CHA transfundir?
1 bolsa de CHA eleva a Hb em 1 g/dl.
Quais as indicações da transfusão do concentrado de plaquetas?
1) Terapêutica: sg ativo + pelo menos 1: plaquetas < 50k, uso de antiplaquetários.
2) Profilática: sem sangramento + pelo menos 1: procedimento invasivo com plaq < 50k; neurocx ou oftálmica com plaq < 100k; plaq < 10k e plaq < 20k com infecção.
Quando transfundir o plasma fresco congelado?
Intoxicação por cumarínicos, insuf hepática, CIVD, PTT e coagulopatias hereditárias (exceto hemofilia A). Só fazer a transfusão se sangramento por coagulopatia ou submetido a procedimento invasivo e INR > 1,5.
