Hemoterapia

Question 1

Hemocomponentes

Answer 1

Cada parte que compõe o sangue

-hemáceas, plasma….

Question 2

Hemoderivado

Answer 2

Moléculas do sangue

-albumina, imunoglobulinas

Question 3

Indicação de CH

Answer 3

1)Abaixo de 7

2)Entre 7 e 10 => apenas para cardiopatas e pneumopatas

Question 4

Tempo de transfusão de CH

Answer 4

Até 4h

-infundir lentamente em pacientes cardiopatas

Question 5

Indicação de transfusão de plaquetas

Answer 5

Abaixo de 50k

Question 6

Tempo de transfusão de plaquetas

Answer 6

Até 30 min

Question 7

Valores de plaquetas para procedimentos

Answer 7

1)Punção liquórica e Biopsia de MO => 30.000

2)Maioria => 50.000

3)Neurocir e Oftalmo => 100.000 plaquetas

Question 8

Indicações de PFC

Answer 8

1)Aumento de TP ou TTPA em 1,5x + sangramento ativo ou procedimento invasivo

2)Intoxicação por cumarínicos (warfarin)

3)PTT

4)Transfusão maciça

Question 9

Procedimentos especiais

Answer 9

1)DESLEUCOCITAÇÃO
-prevenção RFNH e aloimunização => candidatos a transplante de MO

2)IRRADIAÇÃO=> inativa linfócitos T
-prevenção de Doença do Hospedeiro => imunossuprmidos

3)LAVAGEM => Plasma => redução do plasma
-redução de reação alérgica - histórico prévio de reação grave ou deficiência de IgA

Question 10

Indicação de Desleucocitação(Filtração)

Answer 10

1)Aloimunização do HLA - politransfusão

2)Diminuição do risco de TRALI

3)Diminuição da transmissão CMV

Question 11

Indicação de irradiação

Answer 11

Imunossuprimidos

Question 12

Indicação de lavagem

Answer 12

1)História prévia de reação alérgica grave

2)Deficiência de IgA

*não muito utilizado pois grande chance de contaminação

Question 13

Reação Transfusionais

Answer 13

São reações adversas inerentes

Question 14

Classificação das Reações Transfusionais

Answer 14

Dividimos quanto ao tempo de desenvolvimento e reação imune

1)TEMPO
a- Aguda
-TRALI
-Reação Hemolítica
-Anafilaxia

b-Tardia
-Infecção
-Hemólise tardia

2)REAÇÃO
a-Imune
-TRALI
-Reação Hemolítica =>incompatibilidade ABO
-Anafilaxia

b-Não imune
-TACO
-Distúrbios Hidroeletrolíticos
-Hipotermia

*Clinicamente é impossível diferenciar TRALI e TACO

Question 15

Quadro clínico RFNH

Answer 15

1)Febre

2)Calafrios

3)Dor lombar leve

Question 16

Conduta RFNH

Answer 16

1)Suporte

2)Afastar infecção e hemólise

Question 17

Quadro clínico TRALI

Answer 17

Lesão pulmonar relacionada à transfusão

1)Plasma e plaqueta

2)2h-6h após

3)Sinais clínicos semelhantes a SDRA
-mesmos critérios e parâmetros da SDRA

4)Outros sintomas
-febre
-hipotensão

*excluir causas de SDRA antes

Question 18

Profilaxia para TRALI

Answer 18

1)Homens

2)Nuligesta

Question 19

Quadro clínico TACO

Answer 19

1)Hipoxemia

2)Taquicardia

3)Edema pulomonar

4)Elevação do BNP

5)Até 12h

=> AUSÊNCIA de Febre

*semelhante a uma ICC aguda
*mais comum em aqueles com acometimento cardíaco prévio

Question 20

Conduta TACO

Answer 20

Semelhante a IC aguda

Question 21

Conduta TRALI

Answer 21

Suporte Ventilatório

Suspender a transfusão

Question 22

Quadro clínico Reação Hemolítica Transfusional

Answer 22

1)Início imediato

2)Sintomas
-Febre
-Dores lombares
-Calafrios
-Hipotensão
-LRA

3)Hemólise intravascular