Discrasias Plasmocitárias

Question 1

MGUS

Answer 1

Gamopatia Monoclonal de Significado Incerto
-Pico < 3 mg/dl
-Sem lesão de órgão alvo
- < 10% plasmócitos
*devem ter os 3 critérios juntos

-Condição precursora de doenças malignas
-Paciente deve prosseguir com acompanhamento clínico

-Principais doenças:
Mieloma
Amiloidose AL
D. de Waldestron

Question 2

Critérios MGUS

Answer 2

Critérios:
-Pico monoclonal <3g/dL
-< 10% plasmócitos monoclonais
-Ausência de sinais de lesão de órgão-alvo

Question 3

Quadro clínico Amiloidose

Answer 3

Discrasia de células plasmocitárias

-homens jovens

Question 4

Quadro clínico Amiloidose AL

Answer 4

1)DRC => proteinúria nefrótica

2)PNEUMOPATIA
-dispneia progressiva

3)ALTERAÇÕES CUTÂNEAS e MUCOSAS
-macrogrlossia
-púrpura periorbital => olhos de guaxinim
-mucosas

4)ICC => miocardiopatia restritiva
-baixa voltagem ECG

5)SINTOMAS NEUROLÓGICOS
-polineuropatia sensitiva e motora

6)HIPOTENSÃO POSTURAL

7)CADEIA LAMBDA MONOCLONAL

Question 5

Causas de Gamopatia Policlonal

Answer 5

1)Hepatopatas

2)D. Autoimunes

3)Doenças reativas

Question 6

Diagnóstico de Amiloidose AL

Answer 6

Biopsia de tecidos
-geralmente é de gordura abdominal

CRITÉRIOS:
-Coloração com vermelho do Congo
-Hipergama com cadeia leve
-Distúrbios de células plasmocitárias monoclonais

Question 7

Sd POEMS

Answer 7

P - Polinueropatia
-parestesias

O - Organomegalia
-Esplenomegalia

E - Endocrinopatia
-amenorreia

M - monoclonal

S - skin changes
-edema periférico
-ginecomastias

Question 8

Macroglobulinemia de Waldestorn

Answer 8

Acúmulo de IgM

-acomete mais homens e idosos

Question 9

Quadro clínico Macroglobulinemia de Waldestorn

Answer 9

Sd de Hiperviscosidade => decorrente da IgM ser a maior molécula dentre as Ig’s

-Tuvação visual
-Cefaleia
-Nistagmo e vertigem
-Descompensação da IC
-Zumbido tinitus

Question 10

Conduta MW

Answer 10

Hiperviscosidade => Plasmaférese

Question 11

Amiloidose AA

Answer 11

1)HISTÓRIA DE TB PRÉVIA

2)SD NEFRÓTICA