Hemostasia Flashcards
Hemostasia es…
Coagulación
Tipos de hemostasia
Primaria y secundaria
Hemostasia primaria
Formación de un tapón plaquetario
Hemostasia secundaria
Formación de un coágulo (+ rígido)
Pasos de hemostasia primaria
Adhesión
Activación
Agregación
(de las plaquetas)
Vías de la hemostasia secundaria
Vía intrínseca
Vía extrinseca
Vía común
¿Cuantos factores de la coagulación hay?
13
Fac. coagulación I
Fibrinógeno
Fac. coagulación II
Protrombina
Fac. coagulación III
Fac tisular
Fac. coagulación IV
Ca
Fac. coagulación V
Proacelerina / fac labil
Fac. coagulación VI
Inominado
Fac. coagulación VII
Proconvertina
Fac. coagulación VIII
Antihemolítico A
Fac. coagulación IX
Antihemolítco B / Christmas
Fac. coagulación X
Stuart-Power
Fac. coagulación XI
Precursores de tromboplastina plasmática
Fac. coagulación XII
Fac de Hageman
Fac. coagulación XIII
Estabilizador de fibrina
Paso 1 de hemostasia primaria
Adhesión
- Endotelio lib fac de Von Willebrand
- Plaquetas se adhieren a fVW por receptor GPIB
Paso 2 de hemostasia primaria
Activación (cambio de conformación)
- Plaquetas activasa lib + fVW, serotonina, Ca, ADP, Tromboxano A2
- Plaquetas expresan GPIIB/IIIA
Paso 3 de hemostasia primaria
Agregación
- GPIIB/IIIA sirve como sitio de anclaje de fibrinógeno y que se unan más plaquetas para tapón plaquetario
Vía intrínseca
1 XII se activa por calicreína
2 XIIa activa XI
3 XIa activa IX
4 Trombina activa VIII
5 (IXa + VIIIa) + Ca activan X
¿Quién libera factor XII para echar a andar la vía intrínseca?
Plaqueta activada en tapón
Mutación fac VIII
Causa hemofilia A
Mutación fac IX
Causa hemofilia B
Vía extrinseca
1 III activa VII
2 (VII + III) + Ca activa X
Vía común
1 II activa V
2 Xa + Va forman complejo protrombinasa*
3 Protrombinasa activa II
4 II→trombina
5 Trombina efecto de cascada de coag
6 Trombina activa XIII
Factores de ciagulación vitamino-K dependientes
II
VII
IX
X
¿Como prevenir que se salga de control el coágulo?
Fibrinolisis
Plasminógeno → plasmina
¿Quienes convierten plasminógeno en plasmina?
Calicreína
Uroquinasa
Estreptocinasa
t-PA
Antitrombina III
Activada por heparina