Fisiología Cardiaca Clínica Flashcards
¿Que es el ECG?
Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón
Aparato de ECG
Galvanómetro / Electrocardiógrafo por medio de electrodos situados en diferentes puntos
Los electrodos de las extremidades son…
Bipolares
Velocidad que debe correr ECG
25 mm/seg
5 cuadros grandes es igual a…
1 seg
5 cuadros chiquitos es igual a…
0.2 seg
Derivaciones D’s son…
Bipolares
Derivaciones aV’s son…
Monopolares
Derivaciones frontales
DI
DII
DIII
aVR
aVL
aVF
Derivaciones en plano horizontal
Precordiales
DI
Derivaciones precordiales
V1
V2
V3
V4
V5
V6
DII
DIII
aVR
aVL
aVF
Derivaciones IMAGEN
V1
4to EIC / LPDer
V2
En 4to EIC / LPIzq
V3
Entre V2 y V4
V4
5to EIC / LMC
V5
5to EIC / LAxilarAnt
V6
5to EIC / LAxilarMed
Derivaciones precordiales IMAGEN
Progresión de vectores
Los V se van positivisando
V1 y V2 en cara…
Septal
V3 y V4 en cara…
Anterior
V5 y V6 en cara…
Lateral baja
DII, DIII y aVF en cara…
Inferior
D1 y aVL en cara…
Lateral alta
Triángulo de Einthoven IMAGEN
Sistema hexaxial IMAGEN
Eje eléctrico
Suma final de todas (Las 12) derivaciones
Voltaje de Onda P
< 0.3 mV
Tamaño de Onda P
< 0.1 s
Tamaño de Intervalo P-R
0.12 - 0.20 s
Tamaño de Complejo QRS
0.08 s
Tamaño de Intervalo QT
0.30 - 0.44 s
Voltaje de Onda T
< 0.5 mV
Arritmia sinusal respiratoria
Intervalo R-R se prolonga durante espiración y acorta durante inspiración
Común en niños
Tamaño de Onda T
< 0.2 s
Contracción auricular prematura
Sitio auricular ectópico de disparo
Frecuancia cardiaca (FC) normal
60 - 100 lpm
Secuencia para valorar ECG
1 Ritmo
2 Frecuencia
3 Eje
4 Onda P
5 PR*
6 QRS
7 QT y ST
8 Diagnóstico
Criterios de ritmo sinusal (4 P’s)
P antes de QRS
P misma morfología en una sola derivación
P positiva DI, II, III
P negativa aVR
Bradicardia sinusal
Ritmo sinusal normal con frecuencia < 60 lmp
Taquicardia sinusal
Ritmo sinusal normal con frecuencia > 100 lpm
Ritmos auriculares
Contracción auricular prematura
Fibrilación auricular
Flutter auricular
Flutter y fibrilación auricular son…
Origen de trombos por turbulencia
Ritmos AV / juncionales
40 - 60 lpm
Complejo juncional (nodal) prematuro
Taquicardia juncional
Ritmos ventriculares
Complejo ventricular prematuro
Fibrilación ventricular (r premortem)
Taquicardia ventricular
Usos de ECG
Dx de enf cardiacas
Monitoreo de px
Evaluaciín de síntomas
Evaluación estado físico
Detección problemas metabólicos
Otras derivaciones V
V7 - V8 - V9 (cara posterior)
V4R - V5R - V6R (cara derecha)
Representación en ECG que va hacia arriba de la linea isoeléctrica es…
Positiva
Representación en ECG que va hacia abajo de la linea isoeléctrica es…
Negativa
Representación en ECG que va hacia arriba y hacia abajo de la linea isoeléctrica es…
Isobifásica
aVR siempre es…
Negativa
DI tiene predominancia…
Positiva
V4 tiene predominancia…
Isobifásica
¿Que es la onda P?
Despolarización auricular
¿Que es la onda Q?
Despolarización septal
¿Que es la onda R?
Despolarización paredes libres
¿Que es la onda S?
Despolarización de bases
¿Que es la onda T?
Repolarización ventricular
¿Que es QRS?
Despolarización ventricular
IMAGEN corazón
IMAGEN ECG
Desviaciones del eje eléctrico
+90 a +- 180 Eje a la der
-30 a -90 Eje a la izq
- 90 a +-180 No mans land / extrema
Eje eléctrico normal
-30 a +90
Ondas IMAGEN
Mobitz II IMAGEN
Bloqueo AV segundo grado
Mobitz I IMAGEN
Bloqueo AV segundo grado
Bloqueo AV tercer grado IMAGEN
QRS ancho
Bloqueo de rama
Hipertrofia ventricular
Sobrecarga ventricular
QRS estrecho
Semiología de taquicardias
Origen supraventricular
