HDP nog meer Flashcards
Wat is het verschil tussen histochemie en immunohistochemie?
Histochemie: kleuren groepen moleculen
Immunohistochemie: met antilichamen voor bepaalde eiwitten –> preciezer en informatiever
Wat is immunofluorescentie en wat voor soort materiaal kunnen we hiervoor gebruiken?
Antilichamen met fluor tags
Vers ongefixeerd materiaal
Wat is een vriescoupe? Hoe werkt dit? Waarvoor gebruiken we het?
Ala tijdens operatie snel een diagnose nodig is wordt het ter plekke bewerkt
1. Weefsel bevriezen
2. Handmatig snijden
3. kleuring
Voor de:
- aard weefsel
- radicaliteit
Wat wordt bedoeld met bemonsteren?
Uitkiezen van delen van het weefsel om te bekijken met plekken waar de meeste kans dat afwijking te vinden is
Wat is het verschil tussen FISH en immunohistochemie?
FISH: DNA
ICH: eiwitten –> sneller en goedkoper
Wanneer is een kanker diagnose echt definitief?
Na PA onderzoek
Doen we voor de diagnose en therapie
Wat is een kenmerk van een moedervlek bij PA?
Nestjes
Welke kleur kleurt de huid?
Eosine achtig
Wat voor onderzoek is een punctie? Wat zijn drie voorbeelden?
Cytologisch onderzoek
1. FNA = fine needle aspiration
2. Afstrijken bij smears test cervix
3. concentratie uit vloeistoffen
Wat doen we na een punctie met het weefsel? Duurt dit lang?
Dehydratie of lichte fixatie –> erg snel (geen formaline of paraffine)
Bewerkingstijd is max 2h
Wat is kenmerkend voor een punctie?
- Kijkt naar losse cellen dus er is geen samenhang –> wel zijn de cellen 3D
- er is uniciteit: kunnen niet ‘meer’ coupes snijden
Wat kunnen we met de uitslag van een punctie?
NIET geschikt voor definitieve diagnose
WEL geschikt voor het groeperen van het weefsel: maligne, benigne, etc.
Wat voor onderzoek is een biopt? wat is kenmerkend?
Histologisch onderzoek
- samenhangend stukje weefsel
- lange bewerkingstijd 12-24h met fixatie en paraffine inbedding
Wat is een nadeel van een biopt? Waarvoor kunnen we het gebruiken?
Kernmateriaal gaat niet in 1 coupe is een nadeel
Definitieve diagnose waarop behandeling baseren
Wat voor soort onderzoek is een resectie?
Histologisch
Wat gebeurt er met het weefsel na een resectie?
- niet integraal gefixeerd omdat formaline te traag binnenkomt –> vers ontvangen en insnijden
- Of snel ontvangen OF koelen OF vacuüm om autolyse te voorkomen
- bekijken alleen bemonsterde gebieden
Wat kunnen we met een resectie?
TNM stadium bepalen en stadium bepalen
Wat is de sensitiviteit en specificiteit voor deze drie dingen op een röntgenfoto?
- Longcarcinoom
- Meta’s
- Pneumothorax
- Longcarcinoom: sen > spec
- Meta’s: Spec> sen
- Pneumothorax: spec = 99% en spec = 85%
Zegt KRAS iets over de prognose bij gemetastaseerde CRC?
Zonder behandeling doen mutant KRAS en wildtype KRAS het gelijk
Met cetuximab doen patienten het met een KRAS mutatie wel beter
Wat is het verschil in E-cadherine tussen duotaal en lobulair mammacarc.?
Lobulair verliest E-cadherine
Duotaal NIET
met welke marker kunnen we B-cellen aantonen?
CD20
Welke tumoren reageren erg goed op ICI?
MSI tumoren met een grote respons in 95% van de patienten
Welke van de ICI is het minst inzetbaar?
CTLA-4 remming
Is PDL-1 expressie een predictieve maker?
inconsistent
Wat lijt een goede indicatie te zijn voor ICI? Welk ziektebeeld hoort hierbij?
MSI
Lynch
In welke gevallen is de respons langduriger aanwezig?
Vooral als respons ook heel diep is
Van welke vier dingen hangt de werkzaamheid van ICI af?
- mutatiefrequentie (neo-Ag)
- Tumorinfiltraat leukocyten
- expressie PDL-1
- MSI status?
Biomarker expressie is niet altijd predicatief!
Wat kunnen we zeggen aan de hand van de bijwerkingen van ICI?
Inflammatoire reacties in diverse orgaan zijn te beschouwen als systematisch proof-of-principle = het werkt
Waarom heeft testis carcinoom een hele goede overleving?
Omdat P53 hierin niet gemuteerd is
Dit is gunstig want het reageert goed op therapie zo geneest 90-95%
Behandelen dit met chemo en cisplatina
Wat is een belangrijke mutatie die bijdraagt aan de slechte prognose van darm, prostaat, borst en blaas tumoren?
Hebben vaak een P53 mutatie
Waar kunnen we mi-RNA onderzoek voor gebruiken?
mi-RNA microarrays gebruiken om de expressie van 100en mi-RNA’s tegelijk
Kan ook met NGS
Wat kunnen we klinisch met het onderzoek naar mi-RNA?
Het heeft een goede diagnostische en prognostische waarde
Hoe kunnen we bekijken welke genen we kunnen gebruiken om celdood te krijgen?
- siRNA voor verschillende genen elk in een aparte celkweek
- In elke kweek wordt 1 gen uitgeschakeld
- Analyseer het effect van de behandeling
- Welke siRNA’s geven celdood voor WEL kankercelen maar NIET voor normale cellen
- Kijken of er een remmer is voor deze targets
- Kijken of de remmer werkt in cellijnen of dieren
Een van de twee varianten van DLBCL heeft een bepaald gen nodig voor overleving? In welke variant van DLBCL is dit? Welk gen is dit en welke remmer kunnen we daarvoor gebruiken?
GCB DLBCL heeft niet nodig
ABC DLBCL heeft wel nodig
CARD11 gen
MALT1 remt selectief CARD11
Waarvoor kan cetuximab gegeven worden?
Wat is het effect hiervan?
Bij CRC bij een KRAS mutatie
Als mutatie dan hebben patienten met cetuximab een langere overleving
Wat is het effect van een KRAS mutatie op de overleving als geen behandeling met cetuximab?
Dan geen verschil met de patienten die het wildtype hebben
Wat is de mate van differentiatie bij DCIS?
Kan goed of slecht gedifferentieerd zijn
Comedo type = slecht gedifferentieerd
Er zijn meer voorlopers dan carcinomen
Waar komen de meeste mammacarcinomen voor in de mamma?
50% lateraal craniaal
15% mediaal craniaal
18% tepel
11% lateraal causaal
6% mediaal causaal
Wat is een opvallend verschil dat optreedt tussen lobulair en duotaal carcinoom (mamma) wat je kan zien bij histologische kleuring?
Wat is het effect hiervan?
Lobulaire carcinomen verliezen E-cadherine terwijl ductale carcinomen dit niet verliezen
Lobulaire carcinomen: verminderde cel-cel adhesie en ze liggen in losse strengen
Hoe heet de hypothese die geldt voor het muteren van tumor suppressie genen?
Two hit hypothese van Knudson
Wat is een belangrijk kenmerk van epitheel in de mamma dat verloren gaat bij het vormen van een carcinoom?
Tweelaligheid
Wat is het onderzoek dat we in principe doen bij een verdenking op mammacarcinoom om het weefsel te bekijken?
Cytologische punctie
Door welk principe hebben mensen die roken een grotere kans op tumoren in een bepaald gebied?
Field cancerazation: gebied van tong t/m de alveoli heeft een vergrote kans op mutaties door roken
Wat is een typisch kenmerk dat plaveiselcellen bevatten?
Desmosomen en verhoorning
Wat kunnen we onderzoeken met een transgene muis?
wt en mt genen actief
Voor: dominante negatieve mutaties
Oncogenen
Wat kunnen we onderzoeken met een knock out muis?
geen actief gen
Voor: deletie van genen
Tumorsuppressor genen
wat kunnen we onderzoeken met een knock in muis?
mt gen îs actief
Voor: puntmutaties
Hoeveel procent van de tumoren is een carcinoom?
95%b
Wat is te zien aan een celuitstrijk van bloed van een patient met multipel myeloom?
Ziet er normaal uit
