HC.5 - Onvruchtbaarheid en gezondheid

Question 1

wat is prepubertal fase, reproductieve fase ?

Answer 1

prepubertal fase is de fase voor de reproductieve fase. hierin ligt GnRH stil

reproductieve fase is fase vanaf menarche tot menopauze

Question 2

benoem hoe pariteit (hoe vaak je zwanger bent geweest) en menstruatie cycli is gerelateerd aan mortaliteit

Answer 2

bij ongeveer 3 kinderen minste risico op overlijden. neemt toe met aantal. vanaf 5 neemt dit weer af

lagere kans overlijden als je veel menstruatie cycli hebt

als je oud je eerste kind krijgt heeft dit een gunstig risico op overlijden

hoe langer de reproductieve fase (tijd tussen menarche en menopauze) en dus hoe langer je de regelmatige cyclus houdt, hoe beter

Question 3

wat is gemiddelde leeftijd menopauze?

Answer 3

51-52 jaar

Question 4

vroegere menopauze geeft hoger risico op…

Answer 4

cardiovasculaire ziekte

coronary heart disease

stroke

Question 5

wat zijn cardiovasculaire effecten van oestrogeen?

Answer 5

oestrogeen is belangrijk voor veel dingen zoals
- botopbouw
- HVZ
- lipide huishouding
- soepele vaatwand
- oxidatieve stress

weinig oestrogeen leidt tot athelosclerose–> ischaemic heart disease and stroke

Question 6

wat zegt een vroege menopauze over DNA reparatie?

Answer 6

als je eerder in de menopauze komt kan je lichaam DNA minder goed repareren (ook indirecte associatie met kanker dys)

Question 7

wat doet te weinig oestrogeen met botgezondheid?

Answer 7

je ziet dat bij leeftijd van de menopauze, de botgezondheid/ -dichtheid afneemt

stimuleren activiteit osteoblast
remmen osteoclast

Question 8

hoezo osteoporose bij anorexia nervosa?

Answer 8

anorexia nervosa valt onder WHO I (hypogonadotroop en hypogonadisme)

geen LH en FSH–> geen oestrogenen –> oa osteoporose

Question 9

wat is criteria van polycysteus ovarium syndroom (PCOS)?

Answer 9

minimaal 2 van de 3:
- oligo/ anovulatie
- hyperandrogenisme en/of hirsutisnme
- PCOM: polycysteuze ovariele morfologie >20 fillikels in een of beide ovaria of >10 ml volume in een of beide ovaria

Question 10

wat is pathofysiologie van PCOS?

Answer 10

abnormale GnRH pulsaties–> abnormale gonadotropine levels (LH productie hoger dan FSH)–> ovulatie disfunctie–> hyperandrogenisme (door verhoogde LH) en folliculaire arrest

bij PCOS ook sprake van insuline resistentie en metabool syndroom en overgewicht

Question 11

hebben vrouwen met PCOS voor of na menopauze vaker hart en vaatziekten?

Answer 11

premenopauzaal hoger risico op cardiovasculaire ziekte. na menopauze dus minder kans op hart en vaatziekten

komt doordat je door PCOS later in menopauze komt, dus langer oestrogenen hebt

en mensen met PCOS hebben betere DNA repair genen

Question 12

hebben subfertiele mannen een hogere of lagere mortaliteit?

Answer 12

subfertiele mannen hebben een hogere mortaliteit

hoe slechter de sperma kwaliteit, hoe hoger het risico

Question 13

hebben sub/ -infertiele mannen verhoogde kans op kanker?

Answer 13

1,5 x hogere kans op kanker (vooral van de prostaat, testis, blaas, schildklier, leukemie en lymfomen)

Question 14

waarmee gaat de menopauze vooraf

Answer 14

een periode van verminderde vruchtbaarheid (15 jaar voor menopauze) en onvruchtbaarheid (10 jaar voor menopauze).

Question 15

premature variele insufficientie

Answer 15

• voor je 40e in de menopauze
• gaan gemiddeld eerder dood

Question 16

Wat zijn gevolgen van PCOS?

Answer 16

• Folliculair arrest
• Hyperandrogenisme
• Hyperinsulineamie (4x vaker
  zwangerschaps diabetes)
• Meer HVZ tijdens reproductieve fase
• 4x hogere kans op pre-eclampsie
• kinderen worden 2 maal zo vaak te vroeg geboren
• neonatale sterfte (3x hogere kans)
• kinderen van hun komen vaker in het ziekenhuis in het begin van hun leven, hebben namelijk frequenter astma en pulmonale problemen

Question 17

insulineresistentie en PCOS

Answer 17

ze hebben meer insuline nodig om hun suikerspiegel te laten dalen. bovendien is er sprake van een delayed insulin response. de insuline komt later op gang en blijft langer op een hoog level, leidend tot insulineresistentie

Question 18

wat valt onder metabool syndroom

Answer 18

• LDL-cholesterol en bloeddruk zijn te hoog

Question 19

wat hebben PCOS vrouwen

Answer 19

een hogere AMH-spiegel, duidend op een hogere eicelvoorraad -> komen later in de menopauze

hun reproductieve fase valt pas later in het leven

hebben een hogere kans op endometriumkanker door oestrogenen

Question 20

onbehandelde vrouw met PCOS

Answer 20

wordt niet ongesteld, maakt geen progesteron en heeft daardoor een verhoogde kans op kanker.