2,7 Preconceptioneel Advies Flashcards
Wat is preconceptie advies?
Maatregelen ter bevordering van de gezondheid van de aanstaande moeder en haar kind, bij voorkeur vóór de conceptie
Wat zijn doelen van preconceptioneel advies?
- Risico identificatie voor ouders en kind
- Geïnformeerde keuze
- Risico’s minimaliseren & gezondheid verbeteren (levensloop principe)
wat zijn bestaande tools in de preconceptiezorg?
zwangerwijzer.nl
- vragenlijsten voor risicoanalyse
voedingswijzer.nl
rookvrijestart.nl
lareb.nl
- kan je vinden welke medicatie veilig is voor de zwangerschap
- op lareb kijken en niet op medisch compas!!
ziekte heeft invloed op zwangerschap en zwangerschap heeft invloed op ziekte
benoem waarom we zwangerschap specifieke referentiewaarden hebben
bij gezonde zwangerschap zijn er in vrijwel alle orgaansystemen veranderingen
hanteren van zwangerschap specifieke referentiewaarden
Waaruit bestaat het consult voor preconceptioneel advies?
- Risicoanalyse: leefstijl, VG, medicatie, sociale factoren
- Voorlichting & advies
- Interventie
- Counseling
Welke invloed heeft hypertensie in de zwangerschap?
- 25% krijgt gesuperponeerde preeclampsie
- Valsartan moet worden vervangen door bij nifedipine, labetalol of methyldopa
waar kijkt de medebehandelaar naar bij inventarisatie en counseling?
obesitas
- leefstijl (voldoet aan GLI criteria, verwijzing leefstijl lokel, slimmer zwanger)
hypertensie
SLE
antifosfolipiden syndroom
diabetes gravidarum
hypertensieve zwangerschascomplicatie
Wat zijn gevolgen van obstretisch antifosfolilipiden syndroom?
- Vaker vroeggeboortes door ernstige PE
- Geen OAC
- Antistolling in zwangerschap en kraambed
hoeveel keer hoger is de maternale mortaliteit bij SLE?
maternale mortaliteit bij SLE is 20x hoger dan zonder SLE
wat is SLE (lupus)?
Het is een AIZ waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen weefsels en organen aanvalt, wat leidt tot ontsteking en schade aan verschillende delen van het lichaam
SLE geeft hoger risico op zwangerschapscomplicaties. noem voorbeelden
2-4x hoger risico op zwangerschapscomplicaties
- PE (preeclampsie)/ HELLP (Hemolysis (afbraak van rode bloedcellen), Elevated Liver enzymes en Low Platelet count (laag aantal bloedplaatjes)
- Trombose
- pulmonale hypertensie
noem kenmerken van een obstetrisch antifosfolipiden syndroom?
1 of meer vroeggeboortes van morfologische normale neonaten voor de 34e week van de zwangerschap door ernstige preeclampsie of ernstige placenta insufficientie
anticardiolopine antistoffen IgG, IgM en lupus anticoagulans +
wat is antifosfolipiden syndroom
auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem antilichamen produceert tegen fosfolipiden, een soort vetmolecule dat een rol speelt in de bloedstolling (hogere bloedstolling)
APS wordt vaak geassocieerd met herhaalde miskramen, vooral in de eerste helft van de zwangerschap. De antilichamen kunnen de bloedtoevoer naar de placenta beïnvloeden, wat kan leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap.
Wat zijn gevolgen van diabetes gravidarum?
- 60 tot 75% herhalingskans
- Jaarlijkse glucose controles en leefstijladvies
er wordt genetisch preconceptioneel getest (preconceptionele dragerschapstesten) op 50 ziektes. bij de 50 ziektes waarop getest wordt, geld 1/ meer van de volgende kenmerken…
ziekte begint op kinderleeftijd
kind heeft verstandelijke beperking
kind lijdt aan handicap/ lijdt pijn
kind komt soms op jonge leeftijd te overlijden/ heeft verkorte levensverwachting
kind zal naar verwachting met grote regelmaat ziekenhuis moeten bezoeken voor behandeling
aandoening is niet te genezen
