HC week 3 Flashcards
1
Q
Vormen van anticonceptie over de wereld
A
Vrouwensterilisatie is wereldwijd meest toegepast, gevolgd door IUD.
2
Q
Betrouwbaarheid anticonceptie
A
Betrouwbaarheid uitgedrukt in Pearl index: aantal zwangerschappen per 100 gebruikersjaren (voor minstens 12 cycli)
3
Q
Hormonale anticonceptie:
A
- Follikelontwikkeling en ovulatie verhinderen (onderdrukken LH piek)
- Onderdrukken follikelontwikkeling (onderdrukken FSH stijging)
- Nevenwerking: transformatie endometrium, veranderingen cervicaal slijmproductie, beïnvloeding tubamotoriek/peristaltiek
- Combinatie progestativum en oestrogeen hypo-gonadotrofie
- Oestrogeen voor stabilisering van endometrium
- Monofasisch vs meerfasepreparaten
- Progestageen is afgeleid van nor-testosteron intrinsiek androgene effecten
4
Q
Voordelen hormonale anticonceptie:
A
- Cyclusregulatie
- Minder bloedverlies en dysmenorroe
- Minder androgeen effect
- Minder endometriumcarcinoom/ovariumcarcinoom
5
Q
Nadelen hormonale anticonceptie:
A
- Tromboserisico
- Risico op cardio-vasculaire aandoeningen
- Risico op cerebrovasculaire accidenten
6
Q
Neveneffecten hormonale anticonceptie:
A
- Verstoorde glucosetolerantie
- Verhoogd triglyceriden
- Verandert bindingseiwitten, vrije fractie andere hormonen lager
- Lever adenoom
- Stolling
7
Q
Klachten hormonale anticonceptie:
A
- Hoofdpijn: vaak begin/einde strip, cave migraine
- Onregelmatige bloedingen
- Libidovermindering
- Stemmingswisseling
- Gewichtstoename (niet aangetoond)
Vaak insteleffecten, wacht ca 3 maanden.
8
Q
Bij hormonale anticonceptie afwegen:
A
- Betrouwbaarheid door innamefouten
9
Q
Contra-indicaties HA:
A
- Tromboserisico in VG
- Cardiovasculaire aandoeningen (evt roken)
- Ischemic stroke
- Leveraandoening
- Mammacarcinoom, gyn. maligniteit
10
Q
Nuva ring:
A
- Combinatie oestrogeen en progesteron
- Constante spiegels
- 3 weken in 1 week niet
- Mogelijk verwijderen tijdens coïtus, wel terug
- Niet vergeten
- Pearl index 0,4
11
Q
EVRA pleister:
A
- Drielagig
- 3 weken 1 stopweek
- Baden en douchen kan, geen huidverzorgende producten
12
Q
Minipil:
A
- Alleen progestativa
- Mindere mate ovulatieremming
- Continue gebruik
- Iets minder vergevend bij vergeten
- Kan met borstvoeding
13
Q
Implanon:
A
- Onderdrukt ovulatie
- Atrofisch slijmvlies
- 3 jaar werkzaam
- Erg betrouwbaar
- Bij doorbraakbloeding oestrogenen geven
14
Q
Prikpil:
A
- Betrouwbaar, onderdrukt volledige ovulatie
- Atrofische bloedingen
- Lange nawerking
- Evt nadelig effect op botmineraaldichtheid
15
Q
Pil vergeten:
A
- Ten minste 7 dagen onderdrukking nodig
- Verlengt de pil-vrije periode tot >7 dagen? Betrouwbaarheid wordt kleiner
- Interval tussen 2 pillen < 36 uur? Alsnog innemen, geen aanvullende maatregelen