HC 9: PP - psychose, persoonlijkheid, deel 7/7

Question 1

Waarom zijn de zwangerschap en post-partum in het bijzonder extra kwetsbare periodes voor mensen met PS?

Answer 1

• Door dingen als hechtingsstoornissen, geschiedenis van trauma, thema’s van ouder-kind zorg/bescherming/schade etc
• Verhoogde stress en arousal: gedaald mentaliserend vermogen.

Question 2

Waarin kan er een herval plaatsvinden voor mensen met PS in de zwangerschap/post-partum periode?

Answer 2

Hervallen in negatieve aannames over zelf-ander

Question 3

Geef een voorbeeld van herval in negatieve aannames over zelf-ander

Answer 3

• Mijn verloskundige vindt mij een slechte moeder en wil mijn kind afnemen
• Als mijn kind huilt, is dat om mij te pesten
• Ik wil hem wel knuffelen, maar hij duwt me weg, dan moet hij ook niet denken da t ik hem meteen troost/voedt/ etc

Question 4

Welke 3 dingen komen onder druk te staan door de herval in negatieve aannames over zelf-ander?

Answer 4

Moeder-kind interacties
Regulatie kind
Omgeving

Question 5

4 gevolgen van gedaald mentaliseren rond zwangerschap

Answer 5

• -> verhoogde impulsiviteit
• snel wisselende emoties
• snel wisselende seksuele contacten (hogere kans op tienerzwangerschap)
• Middelenmisbruik, agressie, suïcidaliteit: risico foetus - kind

Question 6

3 gevolgen gedaald mentaliseren op post-partum periode

Answer 6

• Emotionele dysregulatie in het post-partum: ruzie, agressie
• Onvoorspelbaarheid (ontwikkeling veiligheid en hechting kind…)
• Weinig mogelijkheden interne wereld kind in te beelden

Question 7

3 gevolgen van de weinige mogelijkheden om interne wereld van kind in te beelden

Answer 7

• Inschatting behoeften, noden (lukt niet)
• Hechting geraakt verstoord, affect-regulatie kind
• Iets herhalen van band met eigen ouders (inner duality!)

Question 8

4 taken van de hulpverlener

Answer 8

• Niet té geïnvesteerd: voldoende neutraliteit en afstand mét betrokkenheid (anders red je het niet)
• Nieuwsgierige, open bevraging van eigen beleving en die van het kind (samen mentaliseren en begrijpen)
• Authentiek (!) aanmoedigen en bekrachtigen in sterktes, groei
• Moeder (en vader) aanzetten tot spiegeling, vertering, affectregulatie

Question 9

Wat stimuleer je als HV bij de ouders?

Answer 9

Mentaliserend vermogen (ouderlijk reflecteren)

Question 10

Wat doe je als hulpverlener niet?

Answer 10

Zorg overnemen (zij zijn degene die het moeten gaan doen! Zij moeten het kind uiteindelijk opvoeden)

Question 11

Wat wil je als HV voorkomen door deze therapie bij ouders?

Answer 11

Transgenerationeel doorgeven van verstoorde spiegeling en hechtingsmoeilijkheden voorkomen