HC. 6 - Metabool syndroom

Question 1

Hoe kun je insulineresistentie meten?

Answer 1

hyperinsulinemische euglycemische clamp.

Question 2

Komt insulineresistentie alleen bij mensen met diabetes voor?

Answer 2

Nee, ook bij 25% van de mensen met normale orale glucose tolerantie

Question 3

Is je insulinespiegel nuchter hoger of lager bij een hoge insulinegevoeligheid?

Answer 3

Lager, naarmate je gevoeliger bent

Question 4

Hoe wordt insuline opgenomen?

Answer 4

Via de insulinereceptor

Question 5

Hoe zit de insulinereceptor eruit? en hoe werkt het?

Answer 5

Aan de buiten kant bevinden zich 2 alfa subunits en hier binden de insuline aan. Daaraan vast zitten de beta subunits die aan de alfa subunit vast zit, maar ook door de celmembraan gaat. Bij binding van insuline ontstaat er een intracellulaire respos die de onderkant vd beta subunit fosforyleert

Question 6

Op welke niveau’s kunnen er problemen zijn bij mensen met insulineresistentie?

Answer 6

1. Het kan zo zijn dat het op de pre receptor zit. Bijvoorbeeld als je abnormale insuline hebt of insuline antistoffen.
2. Ook kan het zijn dat het op de receptor zelf zit. Er kan iets zijn met de receptor (aantal afgenomen of defect).
3. Verreweg de meeste problemen zijn intracellulair! Dit kan ook op verschillende niveaus zijn.
4. Ook kan er iets zijn met de GLUT-4 Receptor.

Question 7

Wat gebeurt er als er meer insuline wordt geproduceert om te compenseren voor de resistentie?

Answer 7

Dan vindt er ook meer lipogenese plaats, meer vetvorming

Question 8

Waar is insuline resistentie mee geassocieerd? (factoren)

Answer 8

• Obesitas (zwaarder worden)
• Minder bewegen
• Hoge percentage visceraal vet
• leeftijd

Question 9

Wat is metabool syndroom?

Answer 9

Cluster van aandoeningen die tegelijk aanwezig zijn en daarmee de risico op hart- en vaatziektes, beroertes en type 2 DM vergroten.

Question 10

Bestaat metabole sydroom al voor da DM 2 gediagnosticeerd is of pas later?

Answer 10

Vaak al voor diagnose

Question 11

Past metabool syndroom meer bij DM1 of DM2?

Answer 11

DM2, want dm1 hebben vaak geen tot vrijwel geen insulineresistentie, maar kunnen gewoon geen insuline aanmaken

Question 12

Wat zijn criteria voor metabole syndroom

Answer 12

Bij 3 of meer van de volgende 5 metingen:

• Verhoogde taille omvang (verschillend per regio)
• Verhoogde triglyceriden (=/1,7 of >1,7)
• Verminderde HDL-C (<1,0 man / <1,3 vrouw)
• Verhoogde BD (=/>130/85)
• Verhoogde vastende glucose (=/>5,6)

(=/> betekent gelijk of hoger)

Question 13

Hoi, ik weet niet hoe ik hier een flashcard bij moet maken maar:

Answer 13

Metabole syndroom heeft ook associatie met allerlei veel voorkomende kankers

Question 14

Is er als concequentie van insuline resistentie veel of weinig vLDL, HDL en APO B?

Answer 14

veel vLDL, weinig HDL en veel APO B

Question 15

Hoe behandel je metabole syndroom?

Answer 15

1. Onderliggende oorzaken verhelpen door gewicht management en fysieke activiteit verhogen
2. Cardiovasculaire risico’s behandelen

Question 16

Welke medicatie kan insuline gevoeligheid verhogen

Answer 16

• Metformin
• TZD