HC. 5 - Complicaties type 1 en 2 diabetes mellitus

Question 1

Wat zijn chronische complicaties DM?

Answer 1

• Blindheid
• Nierziekten
• Zenuwschade
• Amputatie
• Hartinfarct
• Beroertje

Question 2

Waar heb je met een hogere hbA1C meer kans op, maar krijg je bij een hogere ook sneller?

Answer 2

• retinopathie
• neuropathie
• nefropathie
• microalbuminurie

Question 3

Wat zijn de microvasculaire complicaties bij DM type 1?

Answer 3

• retinopathie
• neuropathie
• nefropathie

Question 4

Welke 2 vormen van diabetische retinopathie zijn er?

Answer 4

1. proliferatieve diabetische retinopathie
2. Background diabetische retinopathie

Question 5

Wat is proliferatieve diabetisch retinopathie?

Answer 5

• Aanmaak vaten door te kort zuurstof in oog, deze kunnen bloeden en verlittekenen en kan tot blindheid leiden
• Onbehandelbaar

Question 6

Leg background retinopathie uit?

Answer 6

Microaneurysma en bloedvaatjes opstoppingen. Hier word je niet blind van en bijna alle DM1 krijgen deze vorm

Question 7

Hoe zit het met dm2 prevalentie van retinopathie?

Answer 7

Veel minder: krijgen minder makkelijk microvasculaire complicaties en minder makkelijk retinopathie.

Question 8

Hoe kan de nier beschadigd worden bij diabetes (type 1 vooral)?

Answer 8

1. Beschadiging glomerulus
2. Door ischemie als gevolg van hypertrofie van de afferente en efferente arteriolen naar de nier
3. Door opstijgende bacteriële infecties naar de nieren.

Question 9

Hoe kun je beginnende diabetisch nefropathie testen?

Answer 9

albumine in de urine meten en als je microalbuminurie hebt: das van 30-300 mg/24 uur dat zijn tekenen van een beginnende diabetische nefropathie bij TYPE I PATIËNT. (ontstaat vaak pas na 15 jaar)

Door schade aan de nierzelf

Question 10

Wat is in de westerse wereld 1 van de belangrijkste oorzaken van terminale nierinsufficientie?

Answer 10

Diabetische nefropathie

Question 11

Waar is nefropathie bij Type 2 DM vaak mee geassocierd?

Answer 11

Niet-nier gerelateerde aandoeningen, zoals atheroslecrose, beroertje of MI

Question 12

Wat is diabetische neuropathie?

Answer 12

Beschadiging van zenuwen door diabetes.

Question 13

Op welke 2 manieren kunnen zenuwen beschadigd raken bij diabetes?

Answer 13

1. Bloedvaten van de zenuwen zijn beschadigd, waardoor te kort voedingsstoffen
2. Te hoge bloedsuikerspiegel beschadigd de zenuw

Question 14

Hoe zit het met de progressie van neuropathie bij zowel DM 1 en DM 2?

Answer 14

T1DM: Snelle achteruitgang na ontstaan 2-3 jaar na diabetes al verminderde functie

T2DM: Vaak is er bij diagnose al een verminderde functie, er zal een constante functie achteruitgang zijn als de volgende jaren geen behandeling zal zijn

Question 15

Wat zijn Risicofactoren voor ontstaan en progressief complicaties DM?

Answer 15

• Man
• Lang DM hebben
• Hyperglycemieen
• Hypertensie
• roken
• Microalbuminurie

Question 16

Is intensief of conventioneel therapie beter voor lange termijn complicaties?

Answer 16

Intensief

Question 17

Wat is de metabolic memory?

Answer 17

Dat je er de eerste jaren streng en vroeg bij bent, waardoor je op lange termijn een verminderde incidentie hebt, ondanks je later minder scherp gaat zijn.

Question 18

Wat ontwikkelen T2DM vaker dan T1DM?

Answer 18

Macrovasculaire complicaties

Question 19

Benoem enkele risicofactoren macrovasculaire complicaties?

Answer 19

• duur diabetes
• leeftijd
• systolische hypertensie
• hyperlipidemie
• proteinurie

Question 20

Mensen met T2Dm hebben veel meer kans op wat?

Answer 20

• 2x meer beroerte
• 2 - 3x meer MI
• 50x voet amputatie

Question 21

Hoe management van type 2 diabetes?

Answer 21

• Lifestyle aanpassingen
• Gewichtscontrole
• Glucose controle
• Bloeddruk controle
• Lipide controle