HC. 4 - Verschijnselen hypo- en hyperglycemie

Question 1

Wat kan er met de lens van je oog gebeuren bij type 2 DM?

Answer 1

Zwelling

Question 2

Zwakke punt van een insulinepomp?

Answer 2

Als er iets defect is heb je dit niet meteen door

Question 3

Wanneer sprake van hypoglycemie?

Answer 3

Bij bloedsuiker onder de 3 mmol/l

Question 4

Wat doe je als een PT niet meer bij bewust zijn is bij een hypo?

Answer 4

Intraveneus glucose, 50 ml van een 50% glucoseoplossing. 50% staat voor 50 gr/100 mL als je dus 50 ml geeft geef je dus 25 gram glucose oplossing.

Bij hypoglycemie moet je tussen de 10-25 gram glucose geven

Question 5

Wanneer geef je glucagon bij een hypoglycemie?

Answer 5

Als het pas kort bestaat, <45 minuten.

Question 6

Wat geef je een PT bij een hypo als hij aanspreekbaar is?

Answer 6

Ook 10-25 gram glucose, kan in de vorm van 5 suikerklontjes of 2 dextropur en dan na een uur weer meten

Question 7

Hoe wordt C-peptiden gemaakt?

Answer 7

C-peptiden komen uit de proinsuline, de voorloper van insuline.

Proinsuline wordt insuline als de C-peptide eraf wordt gehaald, en dan blijft de C-peptide nog een tijdje in het bloed. Hierdoor is het in een 1:1 verhouding. Zelfde oorsprong

Question 8

Waarom wordt C-peptide als endogene insuline secretie maak gebruikt?

Answer 8

Het wordt veel minder geklaard door de lever, in verhouding met insuline. En het is in een 1:1 verhouding, dus dan kun je ook zeggen hoeveel insuline er gesecreteerd is

Question 9

Wat gebeurt er bij innemen van sulfonylureum met insuline en c-peptide?

Answer 9

Beide worden veroogd, de pancreas gaat meer insuline afgeven. Sulfonylureum zorgt voor stimulatie endocriene pancreas

Question 10

Wat gebeurt er met insuline en c-peptide bij insuline injectie?

Answer 10

Insuline verhoogd,maar C-peptide verlaagd doordat je geen endogene insuline hebt aangemaakt

Question 11

Welke soort symptomen zijn er bij hypoglycemie?

Answer 11

• Autonome stelsel
• Neuroglycopene
• Non-specific

Question 12

Welke klachten horen bij autonoom?

Answer 12

• Zweten
• trillen
• hartkloppingen
• Angst
• Honger

Question 13

Welke klachten bij neuroglycopene?

Answer 13

• In de war
• veranderd gedrag
• kan ni concentreren
• Moe/slaperig
• Visueel aangetast
• tinteling rond mond

Question 14

Welke klachten bij non-specifiek?

Answer 14

• Zwak
• Duizelig
• hoofdpijn

Question 15

Waar wordt bloedsuikerspiegel gemeten in je lichaam?

Answer 15

In de hypothalamus

Question 16

welke routes zijn er vanuit de hypothalamus als er een hypoglycemie is gesensed?

Answer 16

1. Hypothalamus activeert een signaal naar de pancreas alfa cellen om glucagon uit te scheiden, wat zorgt voor glucose release.
2. Hypothalamus activeert de sympaticus, waardoor adrenaline vrijkomt en ook glucose release activeert.
3. Hypothalamys stimuleert de hypofyse voorkwab, die dan ACTH stimuleert om daarmee cortisol vrij te maken om ook glucose release te stimuleren. Ook kan dit gedaan worden via groeihormoon ipv ACTH.

Question 17

Wat gebeurt er bij bepaalde hypoglycemie waardes?

Answer 17

• BIj 3.8 mmol/L: release glycagon / adrenaline
• Bij 3.2-2.8 mmol/L: klachte van de automische en neuroglycopenene symptomen
• Bij 2,8 - 2,4 cognitieve disfucntie
• <1,5: erge neurglycopenie en coma

Question 18

Wat kan hypoglycemie veroorzaken?

Answer 18

• Insuline fout inspuiten
• Excercise-induced hypo
• Alcoholgebruik
• Niet gegeten
• B-blokkers

Question 19

Wat moet je altijd meten bij een patient met hypo?

Answer 19

• Glucose meten
• C-peptide (en insuline) meten

Question 20

Symptomen diabetische ketoacidose?

Answer 20

• Kotsen, dorst, veel plassen, buikpijn
• tachcardie
• hypotensie
• uitgedroogd
• warm droge huid
• hyperventileren

Question 21

Uitlokkende factoren diabetische ketoacidose?

Answer 21

• Stoppen met insuline
• myocard infarct
• Chirurgie
• Zwangerschap
• Trauma
• Verkeerd insuline
• infectie

Question 22

Symptomen hyperosmotische ontregeling?

Answer 22

• begint na dagen/weken
• Verlaagd bewustzijn
• Focale neurologische uitval
• epilepsie
• kramp in benen