HC. 2 - Diagnosestellingen type 1 en 2 diabetes Flashcards
Wat wil je bereiken met het behandelen van diabetes?
- Normaliseren bloedsuikerspiegel 4-8 mmol/L en hierdoor symptomen van suikerziekte.
- Voorkomen chronische complicaties van diabetes
- Voorkomen dat er hyper- en hypoglycemieën optreden
- Zorgen dat iemand zo normaal mogelijk leven kan leiden.
Welke 4 mogelijkheden tot behandelen van diabetes zijn er?
- Dieet
- Voldoende lichaamsactiviteit
- Tabletten
- Injecties
Hoe zou de voeding van een persoon met diabetes het best uit bestaan?
- weinig suiker
- Veel langzaam resorbeerbare koolhydraten (lage glycemische index)
- veel voedingsvezels
- Weinig vet
Wat zou je qua beweging adviseren?
Regelmatig bewegen, minimaal 30 min bewegen 5 dagen per week)
Hoeveel moet je minstens afvallen en waarmee kan je dit bereiken om type 2 onder controle te krijgen?
15 kg afvallen mocht je met alleen een dieet en fysieke activiteit diabetes type 2 onder controle willen krijgen.
Waarom is voldoende bewegen belangrijk?
Hoe meer je beweegt hoe gevoeliger je lichaam wordt voor insuline, je kunt je insulineresistentie er dus mee tegen gaan.
Ook neem je dan onafhankelijk van insuline glucose op in de spier
Wat zijn incretines?
Darmhormonen die uitgescheiden worden na het eten, deze moduleren de insulinesecretie
Wat gebeurt er met de insuline- en glucagonsecretie bij diabetes type 2?
Insulinesecretie: verminderd
Glucagonsecretie: verhoogd
Wat voor medicatie kun je geven bij diabetes type 2?
- Metformine
- Sulfonylureas
- GLP-1
- Thiazolidinediones (TZD)
- DPP-4 inhibitors
- SGLT-2 remmers
Wat doet metformine?
- Remming van de gluconeogenese
- Hierdoor lagere bloedsuikerspiegel
- Alleen DM2
Wat det sulfonylureas en GLP-1?
- Ze stimuleren de pancreas om meer insuline aan te maken
- Alleen DM2
Bijwerkingen metformine?
Diarree en lactaatacidose
Nadeel sylfonylureas?
Nadeel van deze medicijn is dat deze insuline afgeven onafhankelijk van wat hun bloedsuikerspiegel is waardoor je als nadeel een te lage bloedsuikerspiegel kan krijgen (hypoglycemie).
wat doet thiazolidiones?
Lichaam gevoeliger maken voor insuline
Wat doen DPP-4 inhibitors?
Remmen het DPP-4 enzym, en hierdoor blijft GLP-1 langer actief en is er dus een versterkend insulinesecretie onderinvloed van glucose.
DPP-4 enzym breekt GLP-1 namelijk af
Wat doen SGLT-2 remmers/
die zorgen voor het blokkeren van de reabsorptie van glucose in de proximale tubulus. Hierdoor plas je glucose uit
Nadeel SGLT-2 remmers?
Nadeel hiervan is dat je glucose krijgt in de urinewegen en dit kan leiden tot urineweginfecties en schimmelinfecties en uitdroging (door osmose)
Welke injectie therapie zijn er?
- insuline
- GLP-1 analogen (ook in tablet)
Hoe werkt het inspuiten van insuline?
- Insuline spuiten in subcutaanbuikvet, hier klonteren ze aan elkaar en worden hexameren gevormd.
Waarom in buikspuiten?
Snellere opname door betere doorbloeding
Wat is lipohypertrofie?
ls men de hele tijd insuline op een bepaalde plaats prikt, kan het zijn dat je daar moeilijker doordringbaar vet
Wat gebeurt er als je insuline in spier spuit?
Sneller opgenomen, want is goed doorbloed. Krijg je te lage bloedsuikerspiegel en dus hypoglycemie
Hoe kan warmte snelheid van insuline beinvloeden?
Bij warmte wordt het sneller opgenomen
Wat voor soort insuline heb je allemaal?
- Long-acting insuline
- fast-acting insuline
