Haemophilus Influenzae Flashcards
H. Influenzae
-Cocobacilo
-gramnegativo
-no esporulado
-inmovil
-crecimiento aerobio o anaerobio facultativo
-fermentador
Patogenia
-Capsula de polisacarido que define 6 serotipos antigenicos (a-f)
-Pili y adhesinas: colonizacion de orofaringe
-Lipopolisacarido y glucopeptidos de bajo peso molecular: alteran funcion ciliar y median daño epiteliar
-Consecuente translocacion bacteriana a torrente sanguineo y diseminacion
Sindromes causados por H. Influenzae
-Meningitis
-Epiglotitis
-Celulitis
-Artritis
-Neumonia
-Fiebre purpurica brasileña
-Otras infecciones
Meningitis
-niños 3-18 meses no vacunados
-fiebre, cafalea, signos sistemicos
Epiglotitis
-niños 2-4 años no vacunados
-fase inicial con faringitis, fiebre, dificultades respiratorias que evoluciona a celulitis e inflamacion de tejidos supragloticos
Celulitis
-Placas azul-rojizas en mejillas y zonas periorbitarias
Artritis
-Monoartritis de articulaciones grandes debida a diseminacion hematogena
Neumonia
-Ancianos con trastorno pulmonar cronico
-inflamacion y consolidacion pulmonar
Fiebre purpurica brasileña
-Enfermedad pediatrica fulminante provocada por el biogrupo aegyptius
-conjuntivitis seguida por fiebre, vomitos y dolor abdominal; en ausencia de antibioticos surgen petequias, purpura y choque
Otras infecciones
sinusitis
otitis media
bacteriemia
salpingitis
absceso tubo-ovarico
pericarditis
endocarditis
Diagnostico
-Microscopia de LCR, liquido sinovial y muestras de tracto respiratorio inferior (sensible)
-Medio agar-sangre calentado (chocolate)
Tratamiento
De acuerdo a caracteristicas de infeccion y patron de resistencia a antibioticos
Tratamiento meningitis
Cefalosporina de tercera generacion
Tratamiento epiglotitis
Primera linea: ceftriaxona, cefotaxima, cefuroxima
Alternativa: Tmt-sfm, ampicilina- sulbactam, ampicilina cloranfenicol
-manejo inicial y prioritario es la valoracion de via aerea
Tratamiento otitis media
Primera linea: amoxicilina
En caso de fracaso terapeutico: amoxicilina-clavulanato
Alergia a penicilinas: azitromicina, claritromicina, clindamicina
