Cryptococcus Flashcards
1
Q
Etiologia
A
- levaduras encapsuladas (esfericas y ovales)
- altamente neurotropicas
- 2-20 um
- Capsula polisacarida extracelular (sensible a tinciones para su identificacion)
2
Q
Epidemiologia
A
- saprofito del suelo
- excretas de paloma
- C neoformans incluye los serotipos A, D y AD (se subdivide en variedades grubbi [A] y neoformans [D])
- C. gatti se encuentra en climas tropicales en asociacion con arboles de eucalipto; incluye serotipos B y C
- C. neoformans es un patogenos oportunista en individuos inmunocomprometidos (SIDA)
- causa mas frecuente de meningitis fungica
3
Q
Manifestaciones de los sindromes producidos por Cryptococcus
A
- Infeccion del sistema nervioso central
- infecciones pulmonares
- otros sindromes
4
Q
Infeccion del sistema nervioso central
A
- manifestaciones:
- meningoencefalitis subaguda o cronica
- cefalea progresiva en intensidad varias semanas
- rigidez nucal
- letargo
- alteraciones de la personalidad
- confusion
- anormalidades visuales (diplopia, fotofobia, menos agudeza visual)
- nausea y vomito
- fiebre en la mitad de los casos
5
Q
Tratamiento de la Infeccion del sistema nervioso central
A
- induccion: 2 semanas
- anfotericina B 0.7-1mg/kg/dia
- flucitosina 100mg/kg/dia
- Consolidacion:
- fluconazol 400mg/dia 8 semanas
- supresion: 12 meses
- fluconazol 200mg/dia
- control de presion intracraneal con drenaje lumbar temporal o ventriculostomia
6
Q
Infecciones pulmonares
A
- espectro desde el estado asintomatico hasta la neumonia fulminante bilateral
- infiltrados pulmonares unilaterales o bilaterales
7
Q
Tratamiento de infecciones pulmonares
A
- fluconazol 400mg/dia 6-12 meses
8
Q
Otros sindromes
A
- lesiones cutaneas (similar a molusco contagioso)
- infecciones oculares (coriorretinitis, vitritis, invasion del nervio optico)
- oseas (vertebras y prominencias oseas)
- prostaticas (reservorio del agente)
9
Q
Tratamiento de otros sindromes
A
- fluconazol 400mg/dia 6-12 meses
10
Q
Diagnostico
A
- tincion de la capsula polisacarida extracelular:
- tinta china (halos)
- tincion de mucicarmin de meyer
- hematoxilina-eosina (tincion precaria)
- PAS o GMS (tincion facil)
- la capsula de C. neoformans contiene melanina detectable con la tincion de Fontana Masson
11
Q
Tratamiento profilactico
A
- 200mg en tres dosis por semana es una profilaxis primaria efectiva para sujetos infectados por VIH con conteo de CD4 <100 cel/mm3
- funcional antes o durante el tratamiento antirretroviral
