Escherichia Coli

Question 1

Escherichia Coli

Answer 1

-Parte de la familia Enterobacteriaceae junto con salmonella, shigella, klebsiella, proteus, citrobacter, enterobacter, morganella y serratia
-Comparten un antigeno comun bacteriano
-Bacilos gramnegativos
-Anaerobios facultativos
-Catalasa positivos
-Oxidasa negativos
-Fermentadores de glucosa
-Reductores de nitratos
-Lipopolisacarido (LPS) termoestable es el principal antigeno de la pared celular

Question 2

Patogenia

Answer 2

-Parte de la flora bacteriana normal del humano
-Posee adhesinas que le permite permanecer en tractos urinarios y digestivo
-Espectro variado de exotoxinas (siga, termoestables, termolabiles, hemolisinas)
-La mayoria de las infecciones son endogenas pero las cepas productoras de gastroenteritis son exogenas

Question 3

Gastroenteritis producidas por E. Coli

Answer 3

-Enteropatogena (EPEC)
-Enterotoxigena (ETEC)
-Enterohemorragica (EHEC)
-Enteroinvasiva (EIEC)
-Enteroagregativa (EAEC)
-Difusamente adherente (DAEC)

Question 4

E. Coli enteropatogena (EPEC)

Answer 4

-Intestino delgado
-Diarrea infantil en paises subdesarrollados (Diarrea acuosa, vomito, heces no sanguinolentas)
-Destruccion de las microvellosidades de los enterocitos

Question 5

E. Coli enterotoxigena (ETEC)

Answer 5

-Intestino delgado
-Diarrea del viajero o infantil en paises subdesarrollados (diarrea acuosa, vomitos, espasmos abdominales, febricula)
- Consumo de agua contaminada con heces
-Enterotoxinas termoestables y/o termolabiles aumentan la concentracion de AMPc estimulando hipersecrecion de Cl e hipoabsorcion de Cl y Na

Question 6

E. Coli enterohemorragica (EHEC)

Answer 6

-Intestino grueso
-Diarrea inicialmente acuosa que se vuelve sanguinolenta (colitis hemorragica), espasmos abdominales y puede progresar a sindrome hemolitico uremico
-Productos carnicos mal cocinados, leche no pasteurizada y vegetales crudos
-Mediada por toxina shiga (interrumpe sintesis de proteinas y causa malabsorcion)

Question 7

E. Coli enteroinvasiva (EIEC)

Answer 7

-Intestino grueso
-Fiebre, espasmos, diarrea acuosa que puede progresar a disenteria con escasas heces sanguinolentas
-Mediada por plasmidos y destruccion de las celulas que recubren el colon

Question 8

E. Coli enteroagregativa (EAEC)

Answer 8

-Intestino delgado
-Diarrea infantil, acuosa, persistente, vomito, deshidratacion, febricula y malnutricion
-Adherencia mediada por un plasmido (ladrillos apilados) con acortamiento de vellosidades, infiltracion mononuclear, hemorragia y disminucion de absorcion de liquidos

Question 9

E. Coli difusamente adherente (DAEC)

Answer 9

-Intestino delgado
-Diarrea persistente en niños >18 meses
-Colonizacion mediada por genes y plasmidos

Question 10

Tratamiento

Answer 10

-Reposicion y mantenimiento de liquidos y electrolitos
-En caso de uso de antibioticos en <5 años se recomienda azitromicina para ETEC y cefixime o azitromicina para EHEC
-No se recomienda antibioticoterapia cuando la cepa es productora de toxina shiga o EAEC
-En adultos ciprofloxacino 3 dias
-Antiperistalticos contraindicados en EHEC debido al posible sindrome hemolitico uremico