H3.3: Pathofysiologie van pompfunctiestoornissen

Question 1

wat is in rust ongeveer cardiac output?

Answer 1

5L

Question 2

wat is flow?

Answer 2

P/R

Question 3

wat is het verschil tussen rood en wit spierweefsel?

Answer 3

wit doet alles anaeroob
rood heeft myoglobine en heeft dus echt zuurstof nodig

Question 4

wat gebeurt er als je de preload verhoogt?

Answer 4

• dan vult het hart meer
• vezels rekken meer op
• vezels zijn gevoeliger voor calcium
• slagvolume gaat dan omhoog

Question 5

welke receptor zit vooral in de sinusknoop/hartspier?

Answer 5

beta-1 (voor noradrenaline dus): verhoogt hartfrequentie

Question 6

welk onderdeel van het autonome zenuwstelsel is het snelst?

Answer 6

parasympathicus. dus terwijl de sympathicus op gang moet komen om actiever te worden om de hartslag/bloeddruk omhoog te krijgen, gaat de parasympathicus remmen om hetzelfde effect te bewerkstelligen

cholinesterase is dus heel snel met afbreken van acetylcholine

Question 7

hoe wordt de contractiliteit verhoogd?

Answer 7

door de sympathicus: die is vooral aanwezig in de hartkamers; ook via beta-1 receptor

Question 8

via welke receptor wordt de perifere weerstand verhoogd?

Answer 8

door de sympathische alfa-1

Question 9

hoe kan de preload worden verhoogd?

Answer 9

door venoconstrictie van de venen (bv vena cava)

Question 10

via welke receptor wordt de preload verhoogd dmv van VENOconstrictie?

Answer 10

alfa-1

Question 11

hoe wil het hart compenseren voor de grote afterload?

Answer 11

hypertrofie

Question 12

wat kunnen de oorzaken zijn van hartfalen?

Answer 12

• primair: aandoening myocard (myocardinfarct of myocarditis)
• secundair: overbelasting hartspier

Question 13

wat houdt overbelasting hartspier in?

Answer 13

drukbelasting (bv aortaklepvernauwing)
volumebelasting (bv lekkende klep)

Question 14

wat gebeurt er bij een hartinfarct?

Answer 14

contractiliteit verlaagt

Question 15

wat verandert er wanneer de contractiliteit verlaagt?

Answer 15

slagvolume verlaagt

Question 16

wat verandert er wanneer het slagvolume daalt?

Answer 16

cardiac output en bloeddruk allebei omlaag

Question 17

wat doet je lichaam wanneer de bloeddruk zakt?

Answer 17

baroreceptoren geactiveerd: wil hartfrequentie omhoog dmv:
- sympathicus omhoog: noradrenaline op beta-1 receptor in de sinusknoop en alfa-1 en -2 voor perifere vasoconstrictie
- parasympathicus omlaag

Question 18

wat gebeurt er met de preload wanneer hartinfarct?

Answer 18

preload neemt toe want er blijft bloed achter omdat niet alles effectief wordt weggepompt en omdat venoconstrictie

Question 19

wat is formule voor spanning/tensie?

Answer 19

p * r/2

Question 20

wat is de formule voor stress?

Answer 20

p * r / 2*h

Question 21

wat gebeurt er wanneer je hart te lang probeert te compenseren voor een klein hartinfarct?

Answer 21

beta-receptoren gevoeligheid en dichtheid gaat omlaag en te veel RAAS

Question 22

dus wat doe je met patiënten na een hartinfarct?

Answer 22

beta-blokkers geven (gevoeligheid en dichtheid herstellen) en RAAS-remmers

Question 23

wat verandert compensatie van het hart naar decompensatie?

Answer 23

• neurohumorale activiteit (beta receptoren en RAAS)
• inflammatie (cytokines)
• remodelering (veroorzaakt metabole afwijkingen, hartspiercelfunctiestoornis, ca verstoord, meer collageen bindweefsel)

Question 24

waarvoor zorgen peptiden die op het hart zitten?

Answer 24

dat je meer gaat uitplassen als het atrium overvuld is; goed voor het hart

Question 25

welke soorten hartfalen heb je?

Answer 25

• systolisch hartfalen (hart pompt niet goed); HartFalenmetgeReduceerdeEjectieFase
• diastolisch hartfalen (hart pompt wel goed maar vult niet goed); HartFalenmet

Question 26

waardoor kan systolisch hartfalen komen?

Answer 26

• gedilateerde cardiomyopathie
• hartinfarct
• aorta-insufficiëntie

Question 27

waardoor kan diastolisch hartfalen komen?

Answer 27

• hypertrofe cardiomyopathie
• COPD
• aorta-stenose

Question 28

waardoor kan zowel dia-/systolisch hartfalen komen?

Answer 28

• hypertensie
• diabetes
• chronische nierschade

Question 29

wat is het vervelende aan diastolisch hartfalen?

Answer 29

betablokkers RAAS-remmers werken niet hierbij