H10 Psychologische en psychiatrische problemen bij lichamelijke symptomen Flashcards
Wat zijn de criteria om te spreken van een somatisch-symptoomstoornis? (3)
1) Een of meerdere lichamelijke klachten
2) Excessieve gedachten, gevoelens of gedragingen bij de lichamelijk klachten, zorgen maken (disproportionele gedachten over ernst, hoge ongerustheid over gezondheid / klachten, excessief veel tijd in steken in deze klachten)
3) Elke klacht moet niet steeds aanwezig zijn, maar het hebben van klachten is wel persisterend (meestal langer dan 6 maanden)
Wat zijn de kenmerken van het chronische-vermoeidheidssyndroom? (4)
1) Langdurige (meer dan 6 maanden) en invaliderende vermoeidheid van zowel lichamelijke als psychische aard
2) Sterk toegenomen vermoeibaarheid en verspreide musculoskeletale pijn in combinatie met bijkomende symptomen (hoofdpijn, keelpijn, verminderde concentratie)
3) Er kan geen medische verklaring voor gevonden worden
4) Verminderde inspanningstolerantie, normale inspanning veroorzaakt abnormale uitputting en een griepachtig ziek-voelen.
Wat zijn de kenmerken van een ziekteangststoornis? (5)
1) Angst om een ziekte te hebben of te zullen krijgen
2) Er zijn geen lichamelijke klachten, of in lichte maten
3) In het algemeen angstig over de eigen gezondheid, snel ongerust over gezondheid
4) Excessief gezondheidsgerelateerd gedrag (lichaam continu controleren) of maladaptieve vermijding (doktersafspraken vermijden)
5) Minstens 6 maanden, de gevreesde ziekte kan variëren
Specifiers: Zorgzoekend type (veel doktersbezoeken) Zorgmijdend type (geen doktersbezoeken)
Wat is een conversiestoornis?
Een functioneel-neurologisch-symptoomstoornis. Er zijn een of meer symptomen of afwijkingen van de motorische of sensorische functies. (vb: verlamd been, dubbel zien)
Een conversiestoornis wordt vergeleken met een hardware-softwaremetafoor, leg uit.
Bij functionele stoornissen is de hardware (vb: beenspier) intact, maar is er een softwareprobleem (vb: aansturen van het been) ontstaan, waardoor het systeem niet meer optimaal werkt.
Wat is een belangrijk verschil tussen conversiestoornissen en nagebootste stoornissen en simulaties?
Bij een conversiestoornis worden de symptomen niet met opzet opgewekt of nagebootst.
Wat is simulatie?
Simulatie is het bewust voorwenden van een ziekte (malingering). Het wordt onderscheiden van een nagebootste stoornis aan de hand van het intentionele karakter, om persoonlijk voordeel te halen wat niet het geval is bij een nagebootste stoornis.
(geen psychiatrische aandoening)
Wat is het verschil tussen primaire en secundaire ziektewinst?
1) Primaire ziektewinst:
Infantiel onbewust conflict dat aan de ziekte ten grondslag ligt. De winst is het ‘onbewust houden’ van een innerlijk conflict.
–> bij conversiestoornis (en nagebootste stoornis)
2) Secundaire ziektewinst:
Een bewust fenomeen, het externe voordeel dat een ziekte meebrengt (vb: ziekteverlof).
–> bij simulatie
Wat is een nagebootste stoornis?
Ze overdrijven ziektesymptomen, fabriceren of induceren ziektesymptomen, of veinzen ze, bij zichzelf of bij anderen.
Met als waarschijnlijk doel het opnemen van de ziekterol (primaire ziektewinst), verblijven in ziekenhuizen.
Anders dan een conversiestoornis veinst de patiënt opzettelijk, vrijwillig en doelbewust. Maar hij heeft er geen controle over. Het lijkt compulsief te zijn.
Ook wel Münchhausensyndroom genoemd
In de oorspronkelijke beschrijving van het Münchhausensyndroom zijn nog 2 andere essentiële kenmerken opgenomen, dewelke?
1) Zwerfzucht
Trekken van ziekenhuis naar ziekenhuis
2) Pseudologia Fantastica
Sterke verhalen over heroïsche daden of ongewone gebeurtenissen in het leven van de patiënt
Wat betekent Münchhausen-by-proxy?
De nagebootste stoornis opgelegd aan iemand anders.
Meestal een jong kind.
De patiënt is meestal de moeder (95.6%).
Kenmerken: erg zorgzaam en betrokken bij kind, verzorging van personeel overnemen, complimenteren artsen.
