Guillain Barré Flashcards
0
Q
3 phases évolutives d’un Guillain barré
A
- Phase d’extension
- Phase de plateau
- Phase de récupération
1
Q
Devant un patient avec diarrhée + signes neurologiques quel germe rechercher en priorité ?
A
Campylobacter jejunii
2
Q
Quelles sont les 4 complications à rechercher devant un Guillain barré
A
- respi: détresse respiratoire
- signes bulbaires: troubles déglutition et PNP d’inhalation
- sd dysautonomique
- MTEV
3
Q
Quelle est la caractéristique du LCR en faveur d’un Guillain barré
A
Dissociation albumino cytologique:
- hyperproteinorachie
- cytologie normale
4
Q
Si pleiocytose à la PL et suspicion d’un Guillain barré initialement, quels sont les 2 diagnostics à évoquer
A
- lyme
- envahissement (blastes…)
5
Q
8 ECP pour bilan retentissement d’un Guillain barré
A
- ECG: dysautonomie
- Iono: SIADH
- sérologie lyme
- sérologie VIH
- ssi diarrhée: sérologie campylobacter jéjunii
- bilan d’hemostase avant PL
- NFS: lymphopenie
- EFR ou pickflow
6
Q
5 facteurs de mauvais pronostiques d’un Guillain barré
A
- évolution rapidement extensive
- signes d’atteinte axonale (inexcitabilité)
- diplegie faciale initiale
- âge > 60 ans
- IOT et ventilation mécanique
7
Q
Traitement curatif spécifique d’un Guillain barré
A
- soit Ig polyclonales IV
- soit échanges plasmatiques
8
Q
7 Éléments du traitement préventif d’un Guillain barré
A
- prévention complications décubitus: HBPM, nursing, bas
- alimentation hyper calorique et hyper protidique, B1B6
- kiné motrice et respi
- prévention complications oculaires si paralysie faciale
- SNG pour alimentation enterale si trouble déglutition
- IOT +/- ventilation mécanique si trouble respi
- Remplissage si choc sur dysautonomie
